Rozmowa z prof. Waleria Hryniewicz, kierownikiem Zakładu Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego

Jaka jest w Polsce lekooporność mikroorganizmów?
- W przypadkach wielu patogenów jesteśmy liderami w Europie, niestety, w negatywnym znaczeniu. Dramatycznie rozprzestrzenia się oporność na antybiotyki betalaktamowe u Gramujemnych pałeczek niefermentujących, które, jak np. metalobetalaktamazy, warunkują oporność na wszystkie antybiotyki betalaktamowe. Najbardziej groźne subpopulacje gronkowców, tj. oporne na metycylinę (MRSA) osiągają blisko 50%, podczas gdy np. w Holandii wskaźnik ten nie przekracza 1%. Gwałtownie zwiększa się u nas poziom wysokoopornych szczepów w populacji pneumokoków. Nie działają na nie penicylina, ampicylina, czy amoksycilina, ale również cefalosporyna trzeciej generacji.

- Jak przedstawia się sprawa zakażeń?
- Mamy wiele lokalnych ognisk epidemiologicznych niektórych zakażeń, wywołanych często przez wielooporne szczepy. Rozszerzają się one, ponieważ pacjenci są przenoszeni między szpitalami i oddziałami, bez właściwego działania ostrzegającego i dyscyplinującego.
Dramatyczna jest inna sprawa. Do niedawna uważaliśmy, że oporność na antybiotyki to cecha bakterii szpitalnych. Obecnie obserwujemy natomiast coraz częściej oporność u typowych bakteryjnych patogentów pozaszpitalnych. Zakażenia te są dwojakiego typu - wywołane przez "wynoszone" wraz z pacjentem szczepy ze szpitala, ale także przez takie, u których oporność powstała w zewnętrznym środowisku.

- Dlaczego?
- W pierwszym przypadku dlatego, że za pacjentem, który wychodzi ze szpitala, a był zakażony drobnoustrojem z grupy "alarmowej", nie idzie informacja do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza rodzinnego, jak dzieje się w krajach o lepszym rozumieniu zjawiska
oporności. A za tym idącej dyscypliny i myślenia w aspekcie zdrowia publicznego. W drugim natomiast przypadku
- nieograniczonym nadużywaniu antybiotyków w POZ.

Jaki jest powód rosnącej lekooporności w Polsce?
- Z pewnością brakuje funduszy na realizację takich programów, jak np. w Holandii. Pacjenci przyjmowani do szpitala już na izbie przyjęć są np. badani na nosicielstwo MRSA i hospitalizowani w pojedynczych pokojach do czasu uzyskania wyniku bakteriologicznego. Wyleczony z zakażenia pacjent jest objęty dalszym monitorowaniem, a obserwacji podlega także jego otoczenie. To niezwykle kosztowny system.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.