System wyłapie martwe dusze?

Lekarze rodzinni dopytują NFZ: kto zapłaci za pacjentów, którzy mają prawo do świadczeń, a nie widnieją w CWU?

Jak informuje Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia, z danych NFZ ma wynikać, że ponad 10% Polaków nie widnieje w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych (CWU), tymczasem wcześniej resort zdrowia podawał, że nieubezpieczonych w naszym kraju jest zaledwie 1% osób. - Około czterech milionów ludzi brakuje w systemie CWU i nie jest to związane z ich brakiem uprawnienia do świadczeń - stwierdza Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Według Bożeny Janickiej, na spotkaniu z PPOZ prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Agnieszka Pachciarz nie udzieliła odpowiedzi na pytanie o to, kto zapłaci za leczenie osób, które z różnych powodów nie widnieją w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych. Za to szefowa NFZ miała - zdaniem Janickiej - powiedzieć, że "za tych wszystkich, których nie ma w CWU, NFZ nie zapłaci".

Dementuje to rzecznik prasowy NFZ Andrzej Troszyński. Jak informuje, w przedstawionym 6 listopada komunikacie Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia, prezes NFZ Agnieszce Pachciarz przypisano wypowiedzi, których nie było.

- Treści sugerowane jako rzekomy cytat nigdy nie padły i są nadużyciem - stwierdza rzecznik.

Coś nie tak z weryfikacją?

Według PPOZ, system elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniodawców (eWUŚ), który obecnie powstaje, nie tylko nie spełni oczekiwań środowiska medycznego, a wręcz przeciwnie, bardzo utrudni pracę lekarzom i życie pacjentom. Przedstawiciele PPOZ obawiają się m.in. o tych, którzy mimo że nie widnieją w CWU, to jednak mają prawo do świadczeń.

- Kto za nich zapłaci? - pytają.

Jak wyjaśnia nam rzecznik NFZ, prezes PPOZ Bożena Janicka - także na spotkaniu z prezes NFZ Agnieszką Pachciarz - została poinformowana, że w każdym przypadku stwierdzenia w oparciu o system eWUŚ jakichkolwiek wątpliwości co do uprawnień pacjenta, może on złożyć oświadczenie o posiadaniu takich uprawnień.

Takie oświadczenie, podkreśla Troszyński, stanowi dla placówki medycznej czy lekarza rękojmię rozliczenia wykonanych usług.

- Takie rozwiązanie daje świadczeniodawcy gwarancję uzyskania wynagrodzenia za wykonane świadczenia.

Należy też podkreślić, że z dniem 1 stycznia 2013 r. to oddziały wojewódzkie NFZ przejmują na siebie obowiązek wyjaśniania z pacjentem wątpliwości dotyczących objęcia ubezpieczeniem - tłumaczy rzecznik Funduszu.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.