Nowa metoda terapii pacjentów ze stwierdzonym zwężeniem zastawki aortalnej (przy przeciwwskazaniu do operacji) oraz leczenie z zastosowaniem biodegradowalnych stentów - to niektóre kierunki rozwoju technologii medycznych omawiane podczas XVI Warszawskich Warsztatów Kardiologii Interwencyjnej (18-20 kwietnia 2012 r.).

Jednym ze schorzeń, w leczeniu którego specjaliści kardiolodzy widzą możliwość stosowania technologicznego postępu, jest zwężenie zastawki aortalnej (ang. aortic stenosis, AS). To najczęściej występująca nabyta zastawkowa choroba serca. Wraz ze starzeniem się populacji AS staje się jednym z głównych problemów współczesnej kardiologii, dotykając ok. 5% pacjentów powyżej 75. roku życia.

Implantacja zastawki przez cewnik

Nowa metoda leczenia - przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (ang. transcatheter aortic valve implantation, TAVI) - to obecnie jedyna alternatywa terapeutyczna dla nieoperacyjnych chorych z ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej.

TAVI ma tak duże znaczenie, ponieważ śmiertelność okołooperacyjna w grupie starszych pacjentów z licznymi chorobami współistniejącymi sprawia, że prawie 1/3 chorych (w Polsce prawdopodobnie około 3 tys. pacjentów) nie jest kwalifikowana do postępowania chirurgicznego.

W jedynym jak dotąd badaniu z randomizacją wykazano, że wyniki TAVI są co najmniej porównywalne z wynikami chirurgicznej wymiany zastawki u osób ze zwiększonym ryzykiem leczenia operacyjnego.

Do zabiegu TAVI kwalifikowani są pacjenci starsi, zwykle powyżej 70. roku życia. Do niezbędnych warunków należą: stwierdzenie ciasnego nabytego zwężenia zastawki aortalnej oraz dużego ryzyka leczenia chirurgicznego wady serca, zwykle spowodowanego chorobami współistniejącymi.

Dostępne obecnie typy sztucznych zastawek aortalnych są bioprotezami, wykonanymi ze specjalnie spreparowanego osierdzia wołowego lub świńskiego. Warto zaznaczyć, że przezcewnikowe implantacje zastawki aortalnej coraz częściej wykonuje się bez znieczulenia ogólnego, a jedynie w głębokiej sedacji i znieczuleniu miejscowym.

Kwalifikacja - coraz częściej

Od czasu pierwszego zabiegu wszczepienia zastawki aortalnej w 2002 r., przezcewnikowa implantacja sztucznych zastawek serca jest najbardziej dynamicznie rozwijającą się dziedziną kardiologii interwencyjnej. Do kwietnia 2011 r. za pomocą tej metody wszczepiono ponad 30 tys. zastawek aortalnych na świecie.

W Polsce pierwszy zabieg TAVI wykonano w Krakowie w 2008 r. Według danych Polskiego Rejestru TAVI, pod koniec roku 2011 w naszym kraju działało 15 ośrodków wykonujących tego rodzaju zabiegi.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH