Dr n. med. Jadwiga Pyszkowska, śląski konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny paliatywnej: Polska pozostaje jednym z nielicznych krajów Unii Europejskiej, w którym przeciwbólowe leki opioidowe są traktowane jak narkotyki, stosujący je pacjenci - jak potencjalni narkomani, a ordynujący je lekarze - jak dealerzy narkotyków. Leki opioidowe do dzisiaj można przepisać pacjentowi tylko na różowych receptach.

Ten przepis to relikt lat 50. Wtedy w ten sposób dbano, aby w socjalizmie nie rozwijała się narkomania, a przyjmujący przeciwbólowe leki opioidowe pacjenci byli łatwi do zidentyfikowania.

Bez uzależnień

Opioid podany przez lekarza w celach terapeutycznych jest analgetykiem, a nie narkotykiem i nie pełni takiej roli. Dzisiaj już doskonale wiadomo, że u pacjentów leczonych z powodu silnego bólu nowotworowego czy bólu przewlekłego po zlikwidowaniu przyczyny bólu i odstawieniu opioidu nie obserwuje się uzależnienia fizycznego i psychicznego.
Zbadano ten mechanizm. Kiedy mija ból, mija też potrzeba przyjmowania leku. Wiemy, że w mózgu człowieka dotkniętego silnym bólem pojawiają się endogenne substancje, które blokują możliwość podrażnienia struktur dających stany halucynogenne czy euforyczne. Ujmując rzecz najprościej, można powiedzieć, że działanie opioidu jest wtedy spożytkowane na zniesienie bólu, a nie na podrażnianie tych sfer w mózgu, które dają efekty odurzające.
W celach terapeutycznych są stosowane - poza nielicznymi przypadkami - dawki mniejsze od tych zażywanych w celach hedonistycznych. Pacjent z bólem łagodzonym opioidowymi lekami analgetycznymi podawanymi w dawkach terapeutycznych może prowadzić samochód.
Co ciekawe, obserwacje kliniczne dowiodły, że po wykonaniu skutecznego zabiegu neurolizy u pacjenta leczonego np. morfiną nagle mogą wystąpić objawy przedawkowania opioidu. Ale dopiero wtedy. Dowodzi to, że przewlekły, ostry ból jest czynnikiem, który powoduje, iż u chorych leczonych morfiną nie pojawia się uzależnienie, jakie znamy u narkomanów.
Choć medycyna oparta na faktach daje jednoznaczne dowody, z których wynika, że opioid podany terapeutycznie działa jak analgetyk, a nie narkotyk, apteki sprzedające leki opioidowe są traktowane jako miejsce potencjalnego przestępstwa: leki muszą być zabezpieczone pod kluczem w sejfie wmurowanym w ścianę. W rejonowych przychodniach bloczki z receptami, na których można przepisywać analgetyki opioidowe, też są zamykane na klucz. Lekarze sami przyznają, że niechętnie sięgają po tak silne analgetyki, choć chory wyczerpuje wskazania do podania takiego leku.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.