W leczeniu silnego bólu stosuje się nowoczesne analgetyki opioidowe: morfinę o powolnym, zmodyfikowanym uwalnianiu i 12-godzinnym działaniu oraz preparaty w plastrach - fentanyl i buprenorfinę, zapewniające 72-godzinny efekt przeciwbólowy. Kiedy już nie pomagają, lekarze ordynują cierpiącym pacjentom metadon, lek wielokrotnie silniej działający niż morfina.

Zmodyfikowaną morfinę podawaną doustnie szerzej zaczęto stosować w Polsce pod koniec lat 90. w kierowanej przez profesora Jacka Łuczaka Klinice Medycyny Paliatywnej Akademii Medycznej w Poznaniu. Profesor jest znanym specjalistą w leczeniu bólu opioidami.

Komu nieodpłatnie

- Psychiczne uzależnienie praktycznie nie występuje u pacjentów, którzy przyjmują te leki z powodu bólu. Znane są co prawda pojedyncze takie przypadki, ale dotyczyły dwóch na 15 tysięcy chorych - mówi prof. Łuczak, obecnie kierownik Hospicjum "Paliom" w Poznaniu, pełniący też funkcję przewodniczącego Stowarzyszenia Rozwijania Opieki Paliatywnej w krajach Europy Środkowo-wschodniej. - Opioidy można odstawić nie zwiększając cierpień chorego, po zastosowaniu inwazyjnych metod walki z bólem. Z tym, że wcześniej prowadzonej terapii nie można przerwać gwałtownie, bo nagłe jej odstawienie powoduje przykre objawy fizyczne: wymioty, uczucie rozbicia.
Dla chorych z bólem nowotworowym, zarówno morfina, jak i fentanyl w plastrach, są dostępne nieodpłatnie. Na tych samych zasadach lekarze mogą przepisywać te leki pacjentom skarżącym się na bardzo silne przewlekłe bóle innego pochodzenia, ale dotyczy to ściśle określonych przypadków (około 10% chorych z bólem przewlekłym pochodzenia nienowotworowego), np. neuralgii połpaścowej.
Tymczasem silne bóle, wymagające stosowania analgetyków opioidowych, występują w wielu innych schorzeniach przewlekłych, m.in. w nieoperacyjnym niedokrwieniu kończyn dolnych, tętniaku aorty brzusznej, neuropatiach i neuralgiach pochodzenia innego niż po przebytym półpaścu, w przewlekłym zapaleniu trzustki, przy schorzeniach układu kostno-stawowego, w tym również osteoporozie, AIDS.

Za głosem sumienia

- Myślę, że lekarze idą często za głosem sumienia i zapisują te leki bez oglądania się na listy refundacyjne. Obchodzą prawo, bo jest niemądre i okrutne dla cierpiącego pacjenta - uważa profesor Jacek Łuczak.
Metadon jest unikalnym analgetykiem opioidowym i choć wykazuje wielokrotnie silniejsze działanie od morfiny, daje mniej działań niepożądanych. Buprenorfina w postaci plastrów oszczędza przewód pokarmowy chorych wyniszczonych długotrwałym przyjmowaniem leków.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.