Przekładanie pieniędzy z ryczałtu może skończyć się ich brakiem

Likwidacja oddziału szpitalnego może być powodem wykreślenia placówki z tzw. sieci szpitali - Ministerstwo Zdrowia przestrzega dyrektorów, którzy opacznie zrozumieli deklaracje, że można dowolnie przesuwać pieniądze ze szpitalnego ryczałtu, a zatem zrezygnować również z udzielania pewnych świadczeń w ramach danego profilu.

Sieć szpitali i ich ryczałtowanie w oparciu o system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) dają dyrektorom większą możliwość swobodnego dysponowania przyznanymi środkami finansowymi. Przesuwanie pieniędzy otrzymanych na podstawie kontraktów też było i jest możliwe, ale w praktyce dość trudne do przeprowadzania.

Jakie są w tym zakresie różnice w przypadku obu rodzajów finansowania?

Ręce związane kontraktem

Zarządzający szpitalami, dla których źródłem finansowania jest kontrakt, mogą dokonać przesunięcia pieniędzy pomiędzy zakresami w ramach różnych rodzajów świadczeń po spełnieniu określonych warunków i po uzyskaniu zgody płatnika. Na przykład szpital, po zakończeniu danego kwartału, może zwrócić się do NFZ o przesunięcie środków, przy czym takiej operacji może podlegać nie więcej niż 20% wartości kontraktu w danym zakresie.

"Strony umowy na wniosek świadczeniodawcy składany (…) po upływie kwartału kalendarzowego, dokonują zmian zawartych umów polegających na zwiększeniu kwoty zobowiązania ustalonej dla jednego lub kilku rodzajów świadczeń i jednoczesnym zmniejszeniu kwoty zobowiązania za ten kwartał ustalonej dla pozostałych rodzajów świadczeń" - wyjaśnia NFZ i zastrzega, że nie może to prowadzić do "zwiększenia łącznej kwoty zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wobec świadczeniodawcy".

Autorzy analizy "Przesunięcia środków finansowych w ramach umów - zapisy § 20, 21 i 43 OWU w praktyce" (Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2/51/ 2017) przyznają, że ograniczenia wynikające z rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (OWU) "w zakresie f inansowym skutecznie wiążą ręce dyrektorom placówek, uniemożl iwiając im dowolne dysponowanie kwotą kontraktu".

Wskazują, że "dowolność w zakresie przesuwania kwoty zobowiązania w ramach umów mogłaby doprowadzić do likwidacji danego rodzaju leczenia, kosztem wzmocnienia innego, co z punktu widzenia NFZ nie jest pożądanym rozwiązaniem".

- Dyrektorzy troszczą się o funkcjonowanie swoich placówek, o ich wyniki. Zadaniem płatnika jest natomiast stworzenie takich warunków, żeby pacjent miał gdzie się leczyć. Dlatego oddziały wojewódzkie NFZ przy zawieraniu umów muszą uwzględniać wymóg dostępności świadczeń na danym terenie, czego dyrektorzy nie muszą brać pod uwagę - jakiś czas temu w rozmowie z nami jasno wyraził różnicę w podejściu do kwestii przesunięć środków finansowych b. rzecznik Centrali NFZ.

Doświadczeń jeszcze nie ma

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.