Warto także wnieść o dopuszczenie dowodu z przesłuchania stron w osobie np. prezesa zarządu lub dyrektora szpitala na okoliczność m.in. organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych, sposobu rozliczeń udzielonych świadczeń zdrowotnych z NFZ, który nakreśli sądowi przyczyny dochodzenia na drodze sądowej nadwykonań i sposobu rozliczeń NFZ z podmiotami leczniczymi. Najważniejszy dla rozstrzygnięcia zasadności powództwa jest dowód z opinii biegłego sądowego, który wypowie się, czy świadczenia zdrowotne udzielane pacjentom, za zapłatę których szpital składa żądanie, udzielone były przy spełnieniu przesłanki z art. 19, a więc czy miały charakter nagły, czy nie.
Należy zauważyć, iż różna jest praktyka sądowa dotycząca sposobu wnioskowania o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego. Jednym ze sposobów jest powoływanie biegłych tylu specjalności, ile zakresów świadczeń objętych nadwykonaniami udzielił szpital np. z zakresu kardiologii, chirurgii ogólnej, ginekologii i położnictwa, pediatrii czy neurologii.
Taki sposób posiada kilka niewątpliwych minusów, m.in. że czas wydawania opinii jednego biegłego wynosi średnio od 1 do 6 miesięcy, a także koszty jej uzyskania są wysokie. Innym sposobem jest wnioskowanie o powołanie jednego biegłego z zakresu medycyny ratunkowej, który wyda opinię w odniesieniu do wszystkich pacjentów na okoliczność charakteru udzielonych świadczeń zdrowotnych. Biegły tej specjalności posiada odpowiednie kwalifikacje do tego, aby stwierdzić, czy dane świadczenie było udzielone w sytuacji nagłego zagrożenia życia lub zdrowia, czy nie.
Dzięki takiemu rozwiązaniu znacznie skraca się czas trwania procesu sądowego, a także redukuje się koszty związane z wieloma opiniami biegłych. Należy zwrócić uwagę, że minusem tego sposobu jest narażenie się na rygorystyczną ocenę przez biegłego, dla którego ze względu na jego specjalizację przyjęcie, że pacjentowi udzielono świadczeń zdrowotnych w stanie nagłego zagrożenia zdrowia i życia może być bardziej rygorystyczne.
Ocena tego, jaki sposób wnioskowania o przeprowadzenie opinii biegłego zostanie przyjęty, zależy od indywidualnego przypadku szpitala i powinna być dokonywana w oparciu o doświadczenie fachowego pełnomocnika procesowego w tego rodzaju sprawach.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.