Prof. Witold Z. Tomkowski, internista i kardiolog z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, prezes Polskiej Fundacji do Walki z Zakrzepicą, kierownik Centrum Leczenia Przeciwzakrzepowego w Warszawie

Dabigatran jest pro-lekiem nieaktywnym w przewodzie pokarmowym. Natychmiast po wchłonięciu się do krwi przechodzi w formę aktywną. Preparat ten w sposób wybiórczy blokuje aktywny czynnik II (II a), czyli trombinę, zarówno związaną ze skrzepliną, jak i wolną. Dabigatran ma powtarzalną farmakokinetykę, farmakodynamikę, natychmiast po podaniu osiąga swe działanie biologiczne, maksymalne stężenia po 2 godzinach, a okres półtrwania (T 1/2) wynosi dla dabigatranu 12-17 godzin.

Bez interakcji

Najważniejszą cechą kliniczną tego nowego preparatu jest fakt, że w trakcie terapii nie wymagana jest kontrola laboratoryjnych parametrów układu krzepnięcia (INR, APTT, ECT etc.) konieczna do oceny efektywności działania biologicznego innych leków przeciwzakrzepowych.
Dabigatran nie wchodzi w interakcje z pokarmem, lekami podawanymi doustnie, a także nie powoduje powstawania przeciwciał, które wywołują inte rakcje z płytkami krwi. Nie jest metabolizowany przez CYP 450, a także nie hamuje aktywności tego istotnego enzymu. Obserwowany w trakcie stosowania podobnego preparatu - melagatranu - wzrost aktywności enzymów wątrobowych podczas podawania dabigatranu spotykany był niezwykle rzadko.
Jak dowiodły bardzo obszerne i niezwykle rzetelne badania kliniczne, dabigatran jest równie bezpieczny i skuteczny jak dotychczas stosowane preparaty w pierwotnej profilaktyce przeciwzakrzepowej u chorych poddanych planowej wymianie stawu kolanowego lub biodrowego.

Trwają badania

nad zastosowaniem eteksylatu dabigatranu u chorych w ostrym okresie leczenia zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej, we wtórnej profilaktyce tych schorzeń oraz w profilaktyce udarów mózgu u chorych z migotaniem przedsionków. Wydaje się, że dabigatran znajdzie swe trwałe miejsce także w leczeniu immunologicznej trombocytopenii poheparynowej (HIT).
Wprowadzenie dabigatranu do praktyki klinicznej jest ważnym wydarzeniem i stanowi swego rodzaju przełom. Wydaje się, że lek ten (lub jemu podobne podawane doustnie) zastąpi bardzo niewygodne dla pacjenta i lekarza leczenie preparatami z grupy antagonistów witaminy K (VKA) (w Polsce acenocumarol i warfaryna). Stosowanie dabigatranu wyeliminuje zapewne wiele powikłań związanych z leczeniem przeciwzakrzepowym, szczególnie u chorych przyjmujących przewlekle preparaty z grupy VKA.

Statystyka przeraża

Dotychczasowe wyniki badań dotyczące tego leku są bardzo wiarygodne i mam nadzieję, że lekarze wkrótce dostaną nowy, istotny oręż w walce z problemami epidemiologicznymi związanymi z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową.
Warto uzmysłowić Czytelnikom, że na zator tętnicy płucnej umiera rocznie w Polsce około 50 tys. osób - dwukrotnie więcej niż na raka sutka, raka gruczołu krokowego, AIDS oraz na skutek wypadków komunikacyjnych razem wziętych!
Mam nadzieję, że odpowiednia profilaktyka, diagnostyka i terapia z zastosowaniem nowych, bezpiecznych i skutecznych preparatów zmieni tę przerażającą statystykę.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.