Nie ma cudownego leku

Są w Polsce szpitale kliniczne, które w obecnych uwarunkowaniach prawnych i organizacyjnych regularnie osiągają dodatnie wyniki finansowe. Nie jest więc do końca tak, że konieczność realizowania zadań naukowych i dydaktycznych uniemożliwia bilansowanie się tych jednostek z powodów formalnoprawnych.

Zasadniczą kwestią wyróżniającą placówki uniwersyteckie od innych szpitali jest charakter funkcjonowania (w tym finansowania) ich podmiotu tworzącego.

Formalne zależności

Często skutkuje to istotną ingerencją pracowników akademickich w dwie bardzo ważne sfery wpływające na wynik finansowy lecznicy: zarządzanie kadrami (w tym liczbę oraz formę pracy i wynagradzania osób zatrudnionych w szpitalu) oraz politykę inwestycyjną, zarówno w zakresie infrastruktury, jak i wyposażenia.

Z drugiej strony można sądzić, że wielu specjalistów pozostało w Polsce, czy w sektorze publicznym, dzięki możliwościom rozwoju właśnie w szpitalu klinicznym.

Formalną odpowiedzialność za finanse szpitala ponosi jego dyrektor, z którym stosunek pracy nawiązuje i rozwiązuje rektor. Dyrektor jest formalnym przełożonym szefów klinik, ale ci, wraz z przedstawicielami uniwersyteckich katedr, wybierają rektora... Koło się zamyka. A to kierujący klinikami kontrolują praktycznie ponad 90% bieżącej działalności operacyjnej szpitala, w tym koszty i przychody, a odpowiedzialność formalna spoczywa na dyrektorze jednostki.

Takie właśnie formalne zależności powodują, że w wielu lecznicach uniwersyteckich brakuje faktycznej przejrzystości reguł zarządzania.

Bardzo trudny zawód

Czy rozwiązaniu obecnych problemów szpitali klinicznych sprzyjałaby ustawa dotycząca tych jednostek? Zależy jaka (np. ważny jest powyższy aspekt organizacyjno-zarządczy), ale zasadniczo za dużo indywidualnych kwestii jest w ochronie zdrowia"załatwianych" specustawami, często niespójnymi z innymi specustawami.

Choć nie jestem też doktrynalnym zwolennikiem przekształcania lecznic w spółki handlowe, zgadzam się, że to dobre narzędzie do poprawy organizacji i zarządzania SPZOZ-ami. Ostatnio, m.in. w ramach tzw. planu B, w spółki przekształconych zostało około 100 publicznych ZOZ-ów i naprawdę nie ma żadnych sygnałów, by te placówki leczyły teraz gorzej.

Ważne jest zastanowienie się, kto będzie miał odwagę, by zarządzać spółkami; obecny model funkcjonowania SPZOZ-ów podległych uczelniom powoduje, że w moim przekonaniu dyrektorzy tych placówek już teraz wykonują jeden z trudniejszych zawodów.

Jak łączyć

Co do sieci szpitali klinicznych, warto zadać pytanie - jaki celom ta sieć miałaby służyć? Na pewno zasadne jest rozważenie eliminowania nieefektywności poprzez łączenie szpitali podlegających jednej uczelni. Chodzi szczególnie o placówki w największych ośrodkach uniwersyteckich, np. Warszawie, Łodzi, Poznaniu czy Katowicach, ale również pozostałych miastach.

Potencjalne korzyści ekonomiczne dla uczelni wydają się proste do określenia -głównie możliwość eliminacji konkurencji o środki, ale również możliwość efektywniejszego J zarządzania zasobami, I zakupami bieżącymi czy inwestycjami - czyli możliwość istotnej redukcji kosztów. Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.