Jest kłopot z obsadą dyżurów

Lekarze zatrudnieni w szpitalu na etacie lub kontrakcie nie mogą dodatkowo dyżurować w placówce, która ich zatrudnia w ramach umowy zlecenia. Sytuacji nie rozwiązuje też założenie przez lekarzy specjalistycznej spółki, jeśli nie prowadzi ona usług hospitalizacji. Lecznicy pozostaje zatrudnianie lekarzy na etacie w oparciu o tzw. klauzulę opt-out lub wyłącznie na kontrakcie

Szpitale mają coraz większy problem z zatrudnianiem lekarzy. Gdy ci zatrudnieni wypracują standardową, dobową normę z etatu (do godziny 14.00), pojawia się problem, kto zapewni dyżury medyczne w nocy i w weekendy. Zgodnie z orzeczeniami ZUS-u ta sama osoba nie może pracować w tym samym zakładzie na dwie umowy i od jednej z nich nie odprowadzać składek.

Surowe prawo

Sprawę przypieczętował wyrok Sądu Najwyższego, który wiosną tego roku (w wyrokach sygn. II UK 447/13 oraz II UK 482/13) przyznał rację ZUS-owi i nakazał szpitalom zapłatę zaległych składek za umowy zlecenia.

Jakby tego było mało, w sierpniu tego roku wojewoda śląski zakwestionował możliwość wynajmowania przez szpital lekarzy zrzeszonych w zewnętrznej spółce tylko na dyżury. Jako argument przeciw tej formie zatrudniania na dyżurach wojewoda uznał fakt, że spółka nie prowadzi działalności szpitalnej. Sprawa dotyczyła Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie.

Taki problem mógł mieć też Szpital Wojewódzki w Opolu. Jak przyznaje jego dyrektor Renata Ruman-Dzido, takie rozwiązania, które obowiązują w wielu szpitalach, też stosowano przed laty w kierowanej przez nią placówce.

- Zawieraliśmy umowę z niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej, który był zobowiązany zapewnić obsadę lekarską po godzinach normalnej ordynacji. Z tej formy zatrudnienia był zadowolony i szpital, i lekarze dyżurujący. Jednak na skutek niespodziewanych, różnych interpretacji przepisów ze strony ZUS-u i innych organów, musieliśmy z tego zrezygnować - wyjaśnia dyrektor Ruman-Dzido.

Dodaje: - Niestety w naszym kraju nigdy nie wiadomo, kiedy jakiś organ nagle zinterpretuje istniejący przepis inaczej i zacznie z tego wyciągać skutki prawne oraz finansowe.

Z tego powodu dyrektor Szpitala Wojewódzkiego w Opolu kilka lat temu wycofała się ze stosowanego rozwiązania, chociaż uważa, że ono powinno być dopuszczone, a brak jednolitej i spójnej interpretacji prawnej obowiązującej w dłuższej perspektywie czasowej rodzi problemy dla zarządzającego.

- Począwszy od 1999 roku stosowaliśmy rozwiązanie problemu dyżurów w oparciu o NZOZ. Przeszliśmy wówczas wiele kontroli i nigdy żadna z nich nie wykazała nieprawidłowości, a teraz w Częstochowie po blisko 15 latach obowiązywania tego przepisu, okazuje się, że jest to forma niezgodna z prawem. Proszę zobaczyć, co by się stało teraz, gdyby u nas ta forma się utrzymała i nasz wojewoda, podobnie jak wojewoda śląski, ją podważył? - zastanawia się dyrektor Ruman-Dzido.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.