Antybiotykoterapia w schorzeniach dolnych dróg oddechowych

Zapalenie płuc jest jednym z najcięższych zakażeń związanych z wysoką chorobowością i śmiertelnością. Stanowi 60% wszystkich zakażeń pozaszpitalnych i jest drugim co do częstości występowania zakażeniem szpitalnym. Pomimo stosowania coraz doskonalszych metod diagnostycznych, w ponad 50% przypadków odpowiedzialny za zapalenie płuc drobnoustrój nie zostaje wykryty.
Przekrój drobnoustrojów zakażeń dolnego układu oddechowego nabytych poza szpitalem jest inny niż zakażeń nabytych w szpitalu. Zapalenie płuc pozaszpitalne wywołują Streptococcus pneumoniae, Haemophillus influenzae, a także drobnoustroje atypowe Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia.

Gdy organizm jest osłabiony

Szpitalne zapalenie płuc występuje wtedy, kiedy chory przebywa 48 godzin w szpitalu z innego powodu niż choroba układu oddechowego.
Przyczyną są najczęściej pałeczki Gram-ujemne (w 60%), takie jak Pseudomonas, a w przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie - gronkowce (14,5%).
- Na wewnątrzszpitalne zakażenia dróg oddechowych cierpią chorzy przebywający tam z powodu innych schorzeń. Są po operacjach, zabiegach, ich organizm jest osłabiony, podatny na infekcje bakteryjne - tłumaczy dr Józef Biernacki, pulmonolog z Falck Medycyna w Warszawie.
- Związane z oddziałami intensywnej terapii zakażenia dróg oddechowych to głównie zapalenia dolnego odcinka tego układu, a więc zapalenia płuc, opłucnej, ropne płuc - informuje prof. Anna Przondo Mordarska, kierownik Katedry i Zakładu Mikrobiologii Akademii Medycznej we Wrocławiu.
Do zakażenia układu oddechowego dochodzi drogą inhalacji lub aspiracji (przez zachłyśnięcie się) zarazka, względnie drogą krwi.
- Czynnikami ryzyka wystąpienia tych zakażeń są: wspomagane oddychanie, żywienie pozajelitowe, unieruchomienie, zaburzenia świadomości, długa hospitalizacja, zabiegi chirurgiczne, mukowiscydoza, immunosupresja, skrajne grupy wiekowe - wymienia profesor Przondo Mordarska.
Zapalenia szpitalne płuc można podzielić na wczesne (ok. 5 dni hospitalizacji), późne i wentylacyjne. Pierwsza grupa wywołana jest głównie przez Str.pneumoniae, H.influenzae i M.catarrhalis oraz drobnoustroje atypowe, tj. Mycoplasma lub Chlamydia, zaś szpitalne późne przez Staph aureus (MRSA) Gram- -ujemne pałeczki jelitowe, pałeczki niefermentujące (Pseudomonas Acinetobacter), grzyby i pałeczki Legionella.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH