Czy leczenie biologiczne  w toczniu okaże się skuteczne?

Z najnowszych badań naukowych wynika, że przy zastosowaniu konwencjonalnych metod terapii zgodnych z rekomendacjami 25-30 proc. chorych z toczniem rumieniowatym układowym uzyskuje remisję. Wyzwaniem dla specjalistów jest ograniczenie rozległości trwałych szkód w przebiegu tej choroby, lepsza kontrola przewlekłej aktywności oraz ograniczenie stosowanych glikokortykoidów.

W leczeniu tocznia specjaliści próbują wprowadzać stosowaną już m.in. w reumatoidalnym zapaleniu stawów ideę leczenia do celu T2T (ang. treat to target). Jest to jednak cel trudny do osiągnięcia ze względu na bardzo dużą różnorodność postaci tej choroby i zmienność jej przebiegu. Większość pacjentów z toczniem ma przewlekle aktywną chorobę albo cierpi na nawracające zaostrzenia.

Z ustaleń grupy roboczej specjalistów zajmujących się opracowaniem wytycznych w leczeniu tocznia (grupa powstała w 2012 r.) według zasad T2T wynika, że większość chorych na toczeń nie osiąga remisji podczas leczenia; rozpoznana choroba ma zwykle przebieg przewlekle aktywny. Okres ciężkiej choroby, często z zajęciem narządów, może zostać opanowany współczesną terapią, ale nie jest możliwe całkowite wyleczenie chorego.

Charakterystyczny przebieg tocznia (nawracające remisje i zaostrzenia) powoduje obawy lekarzy przed trwałym odstawieniem leków u chorych, którzy uzyskali niską aktywność. Specjaliści są więc skłonni wybierać kompromis pomiędzy akceptowalnym stopniem aktywności choroby a ryzykiem dodatkowych działań niepożądanych.

Kiedy zastosować lek biologiczny

Jednym z problemów klinicznych, przed jakim stają reumatolodzy, jest terapia u chorych z postacią tocznia opornego na leczenie, pomimo stosowania konwencjonalnych terapii. Pewną nadzieją dla grupy pacjentów z toczniem o przebiegu umiarkowanym (jest to największa grupa chorych) może okazać się leczenie biologiczne. Przebieg tocznia u tych chorych charakteryzuje się częstymi okresami zaostrzeń i remisji; choroba ma przebieg średnio aktywny.

Jak pokazują pierwsze, wstępne doświadczenia polskich ośrodków stosujących leczenie biologiczne lekiem belimumab (zarejestrowanym we wskazaniu: terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów z aktywnym, seropozytywnym toczniem ), w grupie chorych o umiarkowanym przebiegu możliwe jest uzyskanie remisji podczas terapii lekami biologicznymi, pomimo wcześniejszych niepowodzeń w leczeniu konwencjonalnym.

Specjaliści stosujący leczenie biologiczne w toczniu stoją aktualnie przed odpowiedzią na pytania:

Kiedy zastosować lek biologiczny - czy we wczesnej fazie choroby, czy przy chorobie opornej na standardowe terapie?

Jak wiele konwencjonalnych, podanych w rekomendacjach leków i jak długo musi być użytych przed zastosowaniem leków biologicznych?

Czy można odstawić skuteczne leki biologiczne?

Jakie wskazania

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.