Będą premie za wyniki w POZ?

W opinii ministra zdrowia KONSTANTEGO RADZIWIŁŁA, obecny sposób finansowania podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) raczej demotywuje, niż motywuje lekarzy do działań, dlatego stawka kapitacyjna powinna być modyfikowana m.in. dodatkiem motywacyjnym za profilaktykę i promocję zdrowia.

Wniektórych chorobach można by też stosować tzw. premię za wynik. Lekarze rodzinni uważają z kolei, że propozycje zmian powinny uwzględniać nie tylko kwestie finansowe, ale także realia ich pracy, czyli brak lekarzy i nadmierną biurokrację.

Konstanty Radziwiłł podczas wystąpienia na sejmowej Komisji Zdrowia 3 listopada wskazał, że według ekspertów, POZ może zabezpieczać 80-85% potrzeb zdrowotnych obywatela. - Daleko nam do tego - konstatował szef resortu zdrowia.

Zauważył, że kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania POZ są koordynacja i informacja o tym, co dzieje się z pacjentem, kiedy jest leczony w innych miejscach systemu, a także sposób finansowania.

Premia za wynik

W opinii ministra zdrowia, POZ powinna być finansowana lepiej, ale przede wszystkim należy zmienić sposób finansowania. - POZ byłaby nadal oparta na stawce kapitacyjnej, ale modyfikowanej dodatkiem za opiekę nad pacjentami przewlekle chorymi. Ten element już się pojawił, ale w dość dramatycznych okolicznościach został zdjęty z agendy i teraz trzeba do niego wrócić. Dochodzi jeszcze dodatek motywacyjny za profilaktykę i promocję zdrowia - mówił Radziwiłł.

- Stawka kapitacyjna byłaby uzupełniana budżetem powierzonym na badania diagnostyczne i pewne elementy AOS. Wydaje się również, że przynajmniej w niektórych chorobach można stosować tzw. premię za wynik, która zachęcałaby do jakości - wymieniał Konstanty Radziwiłł podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia.

Z takim podejściem zgadza się dr Bożena Janicka, prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ). - Każdy ryczałtowy system wynagradzania - a do takich należy system kapitacyjny - w takim samym stopniu demotywuje do podejmowania dodatkowych działań, w jakim system płacenia "za usługę" motywuje do generowania nadwykonań i realizacji świadczeń o wyższej cenie. Nawet wtedy, gdy nie ma medycznej potrzeby realizacji takiego świadczenia. Jest to zasada znana wszystkim, którzy zajmują się ekonomiką ochrony zdrowia - mówi Rynkowi Zdrowia prezes Janicka.

Dodaje, że lekarze zrzeszeni w PPOZ opowiadają się za mieszanym systemem wynagradzania w podstawowej opiece zdrowotnej - kapitacyjnym i "za usługę" (fee for service).

- Wynagradzanie "za usługę" powinno dotyczyć tych świadczeń, których realizacja jest szczególnie istotna z punktu widzenia epidemiologicznego i ekonomicznego, np. za szczepienia czy opiekę nad przewlekle chorymi, lub za programy profilaktyczne. Powinno to zachęcać do realizacji świadczeń zdrowotnych na poziomie POZ, bez konieczności odsyłania chorego na wyższe, bardziej kosztowne poziomy realizacji świadczeń, tj. do AOS i do szpitali - uważa prezes PPOZ.

Porady dla 37,5 mln osób

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.