• Drukuj
• Komentarze

Spór o to, jak leczyć uzależnionych od opiatów

• Sabina Augustynowicz/Rynek Zdrowia
• 05-08-2008 06:40

W wielu krajach bodźcem do rozwoju leczenia substytucyjnego stała się epidemia HIV/AIDS i wirusowego zapalenia wątroby wśród narkomanów oraz koszty leczenia tych chorób. Amerykański Departament Służb ds. Walki z Narkomania (DASA) oraz Narodowy Instytut Narkomanii oszacowały roczny koszt utrzymania narkomana uzależnionego od opiatów w Nowym Jorku w(w przeliczeniu na dolary i euro). Policzono, że nieleczony narkoman na ulicy kosztuje 43 000 USD - 40 000 euro, w więzieniu 43 000 USD - 40 000 euro, w stacjonarnym programie  wolnym  od narkotyków - 11 000 USD - 10 000 euro, a w programie leczenia substytucyjnego: 2 400 USD - 2 250 euro.

Prawie 9 milionów
– W Polsce leczenie jednego pacjenta w programie leczenia metadonem kosztuje dziennie średnio ok. 20-30 zł.(dla porównania w ośrodku rehabilitacyjnym doba leczenia i pobytu pacjenta kosztuje od 60 do 110 zł) – mówi Bogusława Bukowska. – Łączny koszt programów leczenia substytucyjnego zrealizowanych w ramach kontraktów z NFZ w 2007 r. wyniósł  8 911 325 zł. Dzienna dawka metadonu dla jednego pacjenta wynosi średnio ok. 70-80 mililitrów. Niemniej jednak istnieją bardzo duże indywidualne różnice: od ok. 20 do 180 mililitrów dziennie dla jednego pacjenta.

Trudno ocenić, dzięki czemu nastąpił w Polsce nieznaczny spadek zakażeń wirusem HIV, ale on również jest faktem. Jednak jedną z głównych przyczyn spadku nowych przypadków zakażeń HIV wśród osób uzależnionych od narkotyków są właśnie programy leczenia substytucyjnego (a także programy wymiany igieł i strzykawek).

Nieporozumienia z niezrozumienia
Leczenie substytucyjne ma zarówno swoich zwolenników, jak i przeciwników. Ci ostatni uważają, że metadon stosowany w tej terapii czyni więcej złego niż dobrego, że zamiast pomagać, trafia na rynek handlu narkotykami i przysparza niemałych zysków. W Krajowym Biurze ds. Przeciwdziałania Narkomanii twierdzą natomiast, że kontrola nad metadonem jest ścisła, a jeśli ten środek trafia na wolny rynek, to sprawą powinny zająć się właściwe służby. 

Leczenie substytucyjne jest stosowane w uzależnieniu od opiatów, gdy zawiodą konwencjonalne metody. Wykorzystuje się w nim substancję o podobnych lub identycznych właściwościach i działaniu jak narkotyk, który spowodował uzależnienie. Taka substancja, nazywana, agonistą jest stosowana w celu kontroli uzależnienia.

.