Rynek zdrowia - Wyleczony z WZW chirurg ma prawo znów stanąć przy stole

Gorące tematy

Drukuj
Komentarze

Wyleczony z WZW chirurg ma prawo znów stanąć przy stole

Anna Kaczmarek/Rynek Zdrowia
02-12-2009 06:55

Jak wynika z opinii ekspertów lekarze są narażeni na szereg chorób zakaźnych. – Takie sytuacje występują dość często, choćby jeżeli chodzi o wirusy przenoszone drogą oddechową np. wirusy grypy. Wiemy, że pracownicy medyczni mogą być nosicielami gronkowca złocistego czy paciorkowca – przypomina dr Marta Wróblewska z Katedry i Zakładu Mikrobiologii Lekarskiej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Co kraj, to obyczaj
A co z pracownikami zarażonymi wirusami krwiopochodnymi? W tym przypadku kraje europejskie mają różne wytyczne i na bieżąco je aktualizują.

– Wskazania europejskie mówią, że w przypadku zakażenia wirusem WZW typu B, kiedy badania mówią, że pracownik jest nosicielem wirusa HBV należy zwrócić uwagę na liczbę kopii DNA tego wirusa we krwi obwodowej. Progiem jest 100 tys. kopii DNA wirusa w mililitrze, od tego poziomu częstość transmisji przenoszenia zakażeń dość gwałtownie wzrasta – tłumaczy dr Wróblewska.

– Co do wytycznych w Wielkiej Brytanii, uznano, że jest to tysiąc kopii, czyli próg jest bardzo niski. Powyżej tysiąca kopii pracownik zabiegowy musi odstąpić od wykonywania procedur, które są związane z ryzykiem przeniesienia zakażenia. Z tym, że przez te procedury należy rozumieć np. zabiegi chirurgiczne, gdzie lekarz nie ma kontaktu wzrokowego i może dojść np. do zakłucia się – dodaje dr Wróblewska.

W świecie zanotowano setki przypadków przeniesienia wirusa HBV z pracownika medycznego na pacjenta. Zdarzenie tego rodzaju z HCV udokumentowano tylko kilkunastokrotnie. – Natomiast zakażenia wirusem HIV notowane są sporadycznie – podkreśla dr Wróblewska.

To trzeba uporządkować
Zdaniem prof. Andrzeja Gładysza, kierownika Katedry i Kliniki Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych Akademii Medycznej we Wrocławiu, polscy lekarze medycyny pracy często zadowalają się, niestety, jedynie wynikiem dodatnim choroby wirusowej: – W Polsce oznacza to nakaz przesunięcia na inne stanowisko, a jest to sprzeczne z przepisami unijnymi. W przepisach nie ma zakazu wykonywania pracy przez takiego pracownika.

– Jest jedynie klauzula, że jeżeli pierwszy raz zostanie udokumentowane, że może on przenieść chorobę na pacjenta, np. jeżeli chodzi o chirurga, powinien zakładać podwójne rękawiczki do zabiegu albo unikać udziału w zabiegu, w którym może dojść do intensywnego krwawienia. Uważam, że te sprawy trzeba uporządkować – apeluje prof. Gładysz.