Sensor Cliniq złożył zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa przez NFZ

Warszawski szpital Sensor Cliniq złożył w Prokuraturze Rejonowej Warszawa Śródmieście zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa przez dyrektorów Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

Złożone 11 grudnia zawiadomienie dotyczy art. 231 k.k., mówiącego o niedopełnieniu obowiązku w zakresie sprawowania funkcji, co - zdaniem autorów zawiadomienia - przejawiało się w wybiórczym i pozbawionym podstaw prawnych i faktycznych traktowaniu Sensor Cliniq i w konsekwencji doprowadziło do bezpodstawnego zerwania umowy w zakresie okulistyka - hospitalizacja planowana. W zawiadomieniu podkreśla się, że dyrektorzy Mazowieckiego OW NFZ działali także na szkodę pacjentów, oczekujących na planowanie zabiegi.

Umowa z Sensor Cliniq została rozwiązana przez Mazowiecki OW NFZ 20 września br. Jako powód dyrektor oddziału Funduszu podał pobieranie od pacjentów opłat za świadczenia gwarantowane w ramach kontraktu.

Pełnomocnik Sensor Cliniq, adw. prof. Piotr Kruszyński, w uzasadnieniu zawiadomienia zwraca uwagę, że decyzja o rozwiązaniu umowy zapadła podczas trwania procedury odwoławczej, a także że NFZ podczas kontroli prowadzonej w szpitalu posłużył się ankietami w celu uzyskania od pacjentów informacji.

Zadane pacjentom w ankiecie pytanie było sformułowane w sposób tendencyjny, nie pozwalający rzeczywiście stwierdzić z jakiego tytułu szpital pobierał od pacjentów dopłaty - twierdzi Sensor Cliniq. Przyznaje, że pacjenci dopłacali, gdyż chcieli mieć lepszą, a także nowszą soczewkę. Nie płacili więc, wbrew twierdzeniom Funduszu, za świadczenia gwarantowane, a jedynie dobrowolnie dopłacali za usługi ponadstandardowe. Jak argumentował prof. Kruszyński, ”w zaistniałym przypadku mamy więc do czynienia z niekorzystnym dla pacjentów interpretowaniem przepisów, a ściślej bezpodstawną ich wykładnią”.

W przesłanym w czwartek (12 grudnia) portalowi rynekzdrowia.pl piśmie, szpital zwraca także uwagę na sytuację 3500 pacjentów, którzy mieli zaplanowaną operację zaćmy, a którzy na skutek decyzji Mazowieckiego OW NFZ muszą zapisać się do kolejek w innych placówkach.

Przypomnijmy, że jak informował w 23 września Mazowiecki OW NFZ, przyczyną rozwiązania umowy było pobieranie opłat za świadczenia gwarantowane. NFZ ustalił (na podstawie ankiet), że w 1547 przypadkach pacjenci potwierdzili, iż w 2012 r. mieli wykonany w Sensor Cliniq zabieg operacyjny zaćmy, za co zapłacili łącznie ponad 1,6 mln zł.

”Chociaż przedstawione przez pacjentów rachunki wskazują, że opłata została wniesiona za badanie diagnostyczne lub ”usługę medyczną”, to według oświadczeń pacjentów zawartych w 1081 ankietach była to w istocie zapłata za soczewkę” - uznał NFZ. Zdaniem Funduszu, jest to dowód, że opłaty nie były wnoszone za usługi dodatkowe, ale za świadczenia gwarantowane będące przedmiotem umowy z NFZ.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.