Podlaskie: NFZ rozwiązał umowę z NZOZ-em

Podlaski Oddział Wojewódzki NFZ w związku z licznymi nieprawidłowościami w realizacji umowy, rozwiązał w trybie natychmiastowym kontrakt z NZOZ Nutrimed Ziemia Podlaska.

Jak informuje Adam Dębski, rzecznik POW NFZ, kontrola przeprowadzona w placówce świadczącej usługi z zakresu żywienia dojelitowego i pozajelitowego dorosłych i dzieci w warunkach domowych, dotycząca roku 2009 oraz pierwszego półrocza 2010 r. ujawniła, że lecznica niezasadnie wykazała do rozliczenia z Funduszem świadczenia wykonane faktycznie przez innego świadczeniodawcę, który nie posiadał umowy z Podlaskim OW NFZ. Dotyczyło to świadczeń udzielanych na rzecz 49 pacjentów w 2009 r. i 17 pacjentów w pierwszej połowie 2010 r.

Brakowało również możliwości dokładnego określenia jakie i w jakich ilościach preparaty żywieniowe, diety, sprzęt i niezbędne środki opatrunkowe zostały faktycznie dostarczone do pacjenta, a w dokumentacji stwierdzono rozbieżności pomiędzy preparatami ujętymi w dokumentacji medycznej pacjenta, a preparatami dostarczonymi do domu pacjenta.

W 35 przypadkach zakwestionowano kwalifikację do leczenia żywieniowego w warunkach domowych. Zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz Standardami Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego PTZPiD kwalifikacja pacjenta do leczenia żywieniowego w warunkach domowych odbywa się w szpitalu. W skontrolowanej dokumentacji medycznej pacjentów brak jakiekolwiek informacji aby była ona przeprowadzona.

Kontrola dokumentacji medycznej wykazała, że w pięciu przypadkach świadczeniodawca przedstawił dokumentację, która rzekomo został wystawiona w trakcie pobytu pacjentów w szpitala, czego nie wykazała weryfikacja dokonana przez oddział Funduszu.

W związku z tym świadczeniodawca ma zwrócić do Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Białymstoku ponad 1 mln 193 tys. zł nienależnie opłaconych świadczeń oraz zapłacić ponad 42 tys. zł tytułem kary umownej. POW NFZ skierował też do prokuratury zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa z art. 286 § 1 k.k. w zbiegu z art. 270 i 271 § 1 k.k.

Ze świadczeń NZOZ Nutrimed Ziemia Podlaska korzystało ostatnio 51 pacjentów, którzy byli objęci opieką tej placówki w warunkach domowych.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.