NFZ kontroluje. Przestępstw w placówkach medycznych coraz więcej?

Według danych policyjnych rośnie liczba niektórych rodzajów przestępstw w szpitalach, przychodniach i gabinetach lekarskich. Część danych zawartych w statystykach policyjnych, to wynik powiadomień organów ścigania przez organy kontrolne wojewódzkich oddziałów NFZ.

O ile w policyjnych statystykach zmalała ilość zgłoszeń oszustw w placówkach ochrony zdrowia - z 2465 w 2011 roku do 1087 w minionym, to zdecydowanie wzrosła liczba tych związanych z fałszerstwami polegającymi m.in. na poświadczeniu nieprawdy w dokumentacji medycznej - z 1212 do 2032. Policja odnotowała w minionym roku 10 282 zawiadomienia o przestępstwach w placówkach medycznych - o 2143 przypadków więcej niż rok wcześniej, kiedy w statystykach figurowało 8139 zgłoszeń o takich czynach.

Podejrzenie o popełnieniu przestępstwa
Część danych zawartych w statystykach policyjnych, to wynik powiadomień organów ścigania przez organy kontrolne wojewódzkich oddziałów NFZ. Z 16 oddziałów wojewódzkich Funduszu w minionym roku zgłoszono ponad takich 200 spraw, w których - zdaniem kontrolerów - zachodziło podejrzenie popełnienia przestępstwa.

Jak wynika z informacji biura prasowego Centrali NFZ, sprawy zgłaszane organom ścigania są różnego kalibru. Na przykład w Dolnośląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ zgłoszono dwie: jedna dotycząca sfałszowania karty EKUZ, druga - niezgodnej z prawem ordynacji leków na kwotę 332 tys. zł. Obydwa postępowania umorzono.

W Kujawsko-Pomorskim płatnik powiadomił organy ścigania o pięciu sprawach. Jedna z nich dotyczyła posłużenia się numerem PESEL osoby zmarłej, druga - sfałszowanej recepty na kwotę 29 zł. W kolejnej, NFZ domagał się zwrotu przez świadczeniodawcę 1,7 mln zł. Dwukrotnie w tej sprawie oddział NFZ składał zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa i dwukrotnie zostało ono oddalone.

Najwięcej w Pomorskim i Podlaskim
Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ przeprowadził w 2012 roku 98 kontroli u ponad 90 świadczeniodawców. Łączna wysokość świadczeń, które zostały zakwestionowane wyniosła ponad 6,1 mln zł. W przypadkach mniejszej wagi (oczywistych omyłek w rozliczeniach, braku znamion celowości itp.) nie nakładano kar umownych.

- Kary umowne były nakładane po stwierdzeniu nieprawidłowości powiązanych z brakiem legalności i rzetelności w zakresie rozliczania świadczeń zdrowotnych. Łącznie na kwotę ponad 900 tysięcy złotych - przekazał nam Mariusz Szymański, rzecznik prasowy pomorskiego oddziału NFZ.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.