MZ o raporcie NIK ws. dokumentacji medycznej Odpowiedzialność za prawidłowe prowadzenie i udostępnianie dokumentacji medycznej ponosi kierownik podmiotu leczniczego. Fot. archiwum

Jak wynika z opublikowanego raportu NIK, placówki medyczne nie przykładają wystarczającej wagi do prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów. Stanowisko w sprawie tego raportu zajęło Ministerstwo Zdrowia.

Rzeczniczka resortu zdrowia Milena Kruszewska odnosząc się do raportu NIK, przypomniała w poniedziałek (9 maja), że odpowiedzialność za prawidłowe prowadzenie i udostępnianie dokumentacji medycznej ponosi kierownik podmiotu leczniczego, a w szpitalu dodatkowo ordynator (lekarz kierujący oddziałem), który ocenia i podpisuje dokumentację medyczną wypisywanego pacjenta.

Jak przyznaje rzeczniczka ministra zdrowia, istotną pomoc w prowadzeniu dokumentacji medycznej stanowi wdrażanie systemów teleinformatycznych, które zapewniają spójność i czytelność wpisów, numerowanie stron itp.

"W każdym jednak przypadku najważniejsza jest świadomość lekarza, że dokumentacja medyczna stanowi dla niego ważne źródło informacji o pacjencie oraz potwierdzenie wykonanych czynności i udzielonych świadczeń zdrowotnych, zatem przestrzeganie powyższych zasad i jej rzetelne prowadzenie jest także w jego interesie" - wskazała Kruszewska.

Jak już pisaliśmy w poniedziałek (9 maja), NIK opublikował wyniki raportu dotyczącego kontroli prawidłowości prowadzenia dokumentacji medycznej przez szpitale i przychodnie.

Spośród 24 kontrolowanych świadczeniodawców (na terenie siedmiu województw), 21 podmiotów prowadziło dokumentację medyczną z naruszeniem wymagań określonych w przepisach. NIK dostrzega sygnalizowany przez personel medyczny problem braku wolnego czasu na wypełnianie dokumentacji pacjentów i zwraca uwagę, że skala wskazanych naruszeń była różna.

Równocześnie jednak NIK zwraca uwagę, że stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły nie tylko kwestii formalnych, ale w części przypadków świadczyły o braku należytej staranności w dokumentowaniu procesu diagnozowania i leczenia pacjentów.

Kontrola 1730 indywidualnych dokumentacji medycznych wykazała uchybienia w 73,5 proc. przypadków. W blisko 25 proc. dokumentacji znajdowało się więcej niż pięć uchybień różnego rodzaju, co pozwoliło ocenić sposób ich prowadzenia jako nieprawidłowy.

 

Podobał się artykuł? Podziel się!

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.