MZ chce uregulować obszar finansowania świadczeń w stanach nagłych Fot. archiwum (zdjęcie ilustracyjne)

Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ma zmienić zasady finansowania i sposób ustalania wysokości wynagrodzenia świadczeniodawców za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w stanach nagłych przez tych, którzy nie zawarli umowy o ich udzielanie oraz świadczeń zrealizowanych ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie z NFZ.

Informację o projekcie opublikowano 4 lipca br. w wykazie prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów.

Dopuszczalne prawnie ma być pokrycie przez NFZ ewentualnych kosztów przygotowania pacjenta do transportu do świadczeniodawcy posiadającego umowę z płatnikiem oraz kosztów tego transportu, o ile świadczeniodawca takie koszty poniósł. Sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielnych w stanie nagłym możliwe ma być w razie ich realizacji w sytuacji braku możliwości bezpiecznego transportu pacjenta do świadczeniodawcy posiadającego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Ponadto ma zostać normatywnie przesądzone, że płatnik może sfinansować udzielanie przedmiotowych świadczeń na poziomie nie wyższym niż cena danego świadczenia gwarantowanego stosowana w rozliczeniach między NFZ a świadczeniodawcami z tytułu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

W projekcie przewiduje się także wprowadzenie regulacji odnoszących się do ewentualnego ponoszenia przez NFZ kosztów świadczeń udzielanych ponad kwotę zobowiązania określoną w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zaproponowane przepisy określą zatem: charakter prawny roszczeń wynikających z udzielania ww. świadczeń (w sposób jednoznaczny na poziomie ustawy zostanie uregulowane, iż nie są one zobowiązaniem wynikającym z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej), a także przesłanki, po spełnieniu których NFZ będzie mógł sfinansować ich udzielanie - w razie posiadania odpowiednich środków finansowych zabezpieczonych w planie finansowym płatnika i z uwzględnieniem pierwszeństwa w odniesieniu do świadczeń udzielonych w stanie nagłym.

Proponuje się ponadto uregulowanie trybu postępowania mającego na celu uzyskanie przez świadczeniodawcę nieposiadającego umowy z NFZ a udzielającego świadczeń w stanie nagłym oraz przez świadczeniodawcę posiadającego taką umowę a udzielającego świadczeń ponad kwotę zobowiązania (również z tytułu stanów nagłych) zapłaty z tytułu realizacji tych świadczeń oraz zasady dokonywania płatności.

Planowany termin przyjęcia projektu przez RM to III kwartał 2019 r.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.