Katowice: korzystny dla AHP wyrok ws. zabiegów ratujących życie FOT. Archiwum RZ; zdjęcie ilustracyjne

Sąd Okręgowy w Katowicach wydał korzystny dla spółki American Heart of Poland wyrok w sprawie wyników kontroli przeprowadzonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia - informuje spółka w komunikacie prasowym.

Sprawa dotyczyła zwrotu za nadwykonania za zabiegi kardiochirurgiczne przeprowadzone w 2012 roku oraz w pierwszym kwartale 2013 roku. Sąd, powołując się na opinię niezależnych biegłych, potwierdził, że wykonane przez lekarzy AHP zabiegi rzeczywiście ratowały zdrowie i życie pacjentów.

W wyniku kontroli przeprowadzonej w jednej z placówek AHP, NFZ zażądał zwrotu zapłaconych już spółce ponad 6,7 mln zł oraz zapłaty kary umownej w wysokości 341,8 tys. zł, kwestionując oznaczanie wykonanych świadczeń kardiochirurgicznych jako „ratujących życie”.

Spółka AHP odwoływała się od decyzji dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ do prezesa NFZ, który jednak utrzymał to rozstrzygnięcie w mocy. Zakwestionowana wypłata miała zostać potrącona z bieżących zobowiązań płatnika wobec spółki.

Sąd Apelacyjny udzielił AHP zabezpieczenia w postaci zakazu dokonania takiego potrącenia, a następnie, na podstawie opinii niezależnych biegłych lekarzy, Sąd Okręgowy w Katowicach wydał korzystny dla spółki wyrok w sprawie. Biegli prawie w całości potwierdzili prawidłowość oznaczania świadczeń jako ratujących zdrowie i życie pacjentów.

- W sprawie zabiegów wykonanych w 2012 roku z 380 zbadanych przypadków biegły miał wątpliwości jedynie do 10 świadczeń, a analogicznie w 2013 roku - ze 135 - do zaledwie dwóch wykonanych zabiegów - informuje AHP.

 

 

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH