Zadłużenie, czyli nieuleczalna choroba naszej ochrony zdrowia? Dr Mariusz Jędrzejczak; FOT. PTWP

Kolejna poważna zmiana organizacyjna ma stać się panaceum na postępującą zapaść systemu ochrony zdrowia. W ciągu ostatnich 27 lat to przynajmniej trzecia - po wprowadzeniu kas chorych, następnie NFZ i JGP - tak daleko idąca reforma opieki zdrowotnej w Polsce - pisze dr Mariusz Jędrzejczak z Wojewódzkiego Wielospecjalistycznego Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi.

Wszystkie podejmowane dotąd próby, miały w istocie te same cele - poprawić poziom udzielanych świadczeń, a więc zadowolenie pacjentów, a także uzdrowić finanse placówek, a w konsekwencji całego systemu opieki zdrowotnej.

Finanse, czyli pozorna poprawa
Jeśli chodzi o pierwszy cel, to Polska, od lat okupuje jedno z ostatnich miejsc w Europie (według Raport Health Consumer Powerhouse za 2016 r. - 31. pozycję na 34 klasyfikowane kraje ). W odniesieniu do finansów, tylko pozornie jest nieco lepiej.

Wprawdzie na przestrzeni ostatnich 15 lat zobowiązania wymagalne publicznych placówek ochrony zdrowia spadły prawie o połowę - z 3,2 mld zł w na koniec 2002 r. do 1,7 mld zł w I kwartale br. - to, w analogicznym okresie, suma zobowiązań ogółem wzrosła w skali absolutnie porównywalnej, o blisko 50% - z 7,5 mld zł w roku 2003 do 11,2 mld zł w roku bieżącym.

Wydaje się, że z tych faktów można wysnuć, poza wieloma innymi, przynajmniej dwie oczywiste konstatacje. Po pierwsze, kompletnie nie radzimy sobie, mimo licznych prób, z problemem zadłużania się placówek ochrony zdrowia.

Po drugie, system, na ile może, próbuje bronić się przed skutkami rosnącego zadłużenia, głównie w drodze wykorzystywania dostępnych instrumentów finansowych, np. jego konwersji, zmiany struktury czasowej zobowiązań itp. Nie zmniejsza to - jak widać - samego volumenu zadłużenia, ale przynajmniej minimalizuje bieżące konsekwencje związane z obsługą długu dla placówek.

Można by sądzić, że biorąc pod uwagę doświadczenia historyczne, przedstawienie propozycji rozwiązania problemu zadłużenia systemu, u progu jego, tak istotnej zmiany, będzie immanentną składową pakietu nowych propozycji. Nic takiego nie zostało zaproponowane. Chyba, że miałaby to być zapowiedź wzrostu nakładów na ochronę zdrowia do 6% PKB w 2025 r.

Pomijając kwestię realności i adekwatności tej propozycji w odniesieniu do faktycznych potrzeb społecznych, do tego czasu kondycja i zadłużenie systemu prawdopodobnie może tylko wzrosnąć. Tym bardziej, że sam ustawodawca wprowadza rozwiązania, pogłębiające ten niekorzystny stan rzeczy.

Ustawa 203 bis
Jednym z nich jest niewątpliwie nałożenie na pracodawców i placówki ochrony zdrowia obowiązku zrealizowania zobowiązań płacowych rządu wobec pracowników medycznych i pozostałych, bez zagwarantowania środków finansowych na ten cel.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.