W 2017 roku ważne okaże się też uruchomienie procesów związanych z inwestycjami, głównie ze środków unijnych, ponieważ, jak wiemy, te działania w zasadzie nie są jeszcze realizowane, a czas upływa.

***

Marek Balicki, kierownik Wolskiego Centrum Zdrowia Psychicznego w Warszawie, były minister zdrowia:
Pomyślmy jeszcze raz
Uważam, że kluczową decyzją dotyczącą systemu, jaka może zapaść w 2017 roku, będzie ta dotycząca przyszłości NFZ. Należałoby - i do tego namawiałbym ministra zdrowia - nie likwidować NFZ, tylko go reformować.

Ministerstwo nie rezygnuje z planów likwidacji Funduszu, co powiązane jest z planem przejścia na system budżetowego finansowania ochrony zdrowia. Warto podczas dyskusji w 2017 r. rozważyć, po co robić tak dużą rewolucję. Można zmienić ustawę o NFZ, żeby dać możliwość dofinansowania przez budżet. Część opieki zdrowotnej jest już dzisiaj finansowana z dotacji budżetowej - na przykład leki dla seniorów czy ratownictwo medyczne.

Kolejny istotny obszar zmian w 2017 roku wyznaczy ustawa o sieci szpitali. Projekt, który został skierowany do konsultacji społecznych, to nie jest ten pomysł, jaki miał prof. Zbigniew Religa. Tamten pomysł zakładał zaplanowanie sieci szpitali wynikające z zapotrzebowania, a nie z inicjatywy lokalnej.

Warto zatem odpowiedzieć sobie na pytanie, czy nie należałoby konstruowania sieci rozpocząć od planu rozmieszczenia szpitali, oddziałów, odniesienia się do referencyjności placówek. Dopiero wtedy szpitale można finansować, odstępując od konkursów ofert.

Myślę, że nadchodzące miesiące zostaną jednak poświęcone na przepracowanie szczegółów tego projektu. Nie odnosimy się w nim bowiem do zapotrzebowania na łóżka; mamy tam ustalone kryteria, według których szpital może lub nie może liczyć na finansowanie ryczałtowe.

Trzeba się zastanowić, czy punktem wyjścia do projektu sieci szpitali nie powinny być mapy potrzeb zdrowotnych. Oczywiście dochodzenie do optymalnej liczby łóżek w danej dziedzinie wymagałoby czasu i powinno być przedmiotem uzgodnień wszystkich zainteresowanych stron.