Prezes NFZ: wprowadzamy premiowanie koncentracji i jakości świadczeń

- Polska należy do krajów o bardzo dużej liczbie łóżek szpitalnych przypadających na 100 tys. mieszkańców, co stanowi odzwierciedlenie pewnej dysproporcji w naszym systemie opieki zdrowotnej - zaznacza prezes NFZ Adam Niedzielski w rozmowie z portalem Rynek Zdrowia*.

- Dysproporcja ta polega na tym, że Polacy w zbyt dużym stopniu - w porównaniu z obywatelami wielu innych krajów europejskich - korzystają z leczenia szpitalnego, zamiast podstawowej opieki zdrowotnej czy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - mówi prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Wskazuje, że do przywrócenia normalności w tej strukturze świadczeń prowadzić ma dokonywanie pewnych zmian systemowych. - Oczywiście nie mogą one sprowadzać się do prostych posunięć, takich jak np. likwidacja części łóżek szpitalnych. Rzecz bowiem w tym, że redukcja liczby łóżek nie ma być początkiem całego procesu reformowania systemu, ale jego wynikiem - po zapewnieniu pacjentom odpowiedniego dostępu do świadczeń w AOS i POZ - tłumaczy Adam Niedzielski.

Zwraca uwagę, że w celu zrestrukturyzowania systemu opieki zdrowotnej konieczne są działania realizowane kompleksowo: - Po stronie POZ wprowadzamy program płacenia za wyniki opieki, starając się zachęcać lekarzy rodzinnych, aby zajmowali się swoją populacją na zasadzie maksymalizowania zdrowia (m.in. w ramach profilaktyki - red.), a nie tylko poprzez wizyty i interwencje medyczne w przypadku choroby - podkreśla.

- Również na poziomie AOS wdrażamy zmiany, mające na celu promowanie jakości świadczeń i osiąganie możliwie najlepszych wyników leczenia. Z kolei w szpitalach - oprócz płacenia za efekty terapii - chcemy premiować pewnego rodzaju konsolidację - np. łączenie podmiotów lub ich specjalizowanie - stwierdza prezes NFZ.

- Aby motywować do wdrażania takich procesów, wprowadziliśmy rozwiązanie polegające na płaceniu za pewną koncentrację świadczeń. Takie podejście ma bardzo mocne uzasadnienie jakościowe - mówi Adam Niedzielski.

I dodaje: - Jeżeli dana placówka wykonuje więcej określonego rodzaju zabiegów czy operacji, siłą rzeczy przekłada się to na większe doświadczenie zespołu, a tym samym lepsze efekty leczenia. Jeżeli w innej jednostce tych zabiegów przeprowadza się np. 10 razy mniej, ich jakość jest potencjalnie niższa.

- To oczywiście tylko jedna z przesłanek promowania tych szpitali, gdzie wykonywanych jest więcej zabiegów. Drugi wymiar - związany ze wspomnianymi wskaźnikami koncentracji - dotyczy wielu miejsc w naszym kraju, w których, w różnych dziedzinach medycyny, liczba wykonywanych zabiegów jest bardzo mała - informuje nasz rozmówca.

- Stąd angażowanie dużych zasobów w takich jednostkach, z ekonomicznego punktu widzenia, wydaje się nieefektywne. Ponieważ w Polsce brakuje m.in. pielęgniarek i lekarzy, powinni oni pracować przede wszystkim tam, gdzie zapotrzebowanie na określone świadczenia jest na tyle duże, by pozwalało utrzymać takie zespoły w ramach wycen poszczególnych zabiegów - wyjaśnia prezes NFZ.

- Biorąc więc pod uwagę zarówno aspekty jakościowe, jak i ekonomiczne, premiowanie koncentracji świadczeń - z punktu widzenia publicznego płatnika - wydaje się bardzo racjonalnym rozwiązaniem. W kilku obszarach już to robimy. Dotyczy to, między innymi, ośrodków onkologicznych wykonujących najwięcej zabiegów, gdzie wycena tych procedur jest zwiększana o 25 proc. - podsumowuje Adam Niedzielski.

* Kolejna część rozmowy oraz pełna treść obszernego wywiadu z Adamem Niedzielskim - już wkrótce w portalu rynekzdowia.pl.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.