Prezes NFZ: naszymi zasobami danych chcemy dzielić się z placówkami i pacjentami Adam Niedzielski, prezez NFZ; FOT. PTWP

Ogromne zasoby danych gromadzonych przez NFZ możemy zaprząc do analiz umożliwiających przewidywanie zdarzeń medycznych. Bardzo często te dane układają się swoiste ścieżki pokazujące, w jaki sposób pacjent przechodzi przez poszczególne ogniwa systemu - wskazuje prezes NFZ Adam Niedzielski, w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl*.

Rynek Zdrowia: - Narodowy Fundusz Zdrowia gromadzi ogromną liczbę danych dotyczących m.in. rozliczania udzielanych świadczeń zdrowotnych. Na jakim etapie ich analizy i praktycznego wykorzystywania jest obecnie publiczny płatnik?
Adam Niedzielski, prezes NFZ: - W ciągu ostatniego roku zrobiliśmy w tym zakresie ogromy postęp. Polega on między innymi na tym, że odeszliśmy już od przyglądania się, czy realizowany jest obowiązek sprawozdawczy obejmujący pobieranie i gromadzenie danych, ale my te wszystkie informacje już aktywnie wykorzystujemy.

Robimy to w dwóch zasadniczych obszarach pracy analitycznej. Pierwszy odnosi się do głównych zadań NFZ jako publicznego płatnika odpowiedzialnego za prawidłowe wydatkowanie środków finansowych, które zbieramy w formie składki. W tym zakresie dane analityczne wykorzystujemy, między innymi do typowania obszarów ryzyka występowania potencjalnych nieprawidłowości.

Mogę w tym kontekście przywołać chociażby przykład pacjentów krążących po Polsce, otrzymujących recepty, na które wyłudzane są naprawdę ogromne kwoty ze środków przeznaczanych na refundację leków. Mamy też przykłady lekarzy świadczących usługi w tym samym czasie w różnych miejscach w kraju, co również jest dla nas sygnałem do sprawdzenia - najpierw, czy te dane są rzetelne (bo zdarzają się w nich błędy), a jeśli tak - do prowadzenia kontroli.

Drugi obszar naszych działań analitycznych to zdecydowanie bardziej przyjazny sposób wykorzystywania danych gromadzonych przez Fundusz - przede wszystkim na rzecz pacjenta. To kwestia profilaktyki chorób oraz ich czynników ryzyka. Chodzi o to, że cały ogromny zasób danych gromadzonych przez NFZ możemy niejako zaprząc do analiz umożliwiających przewidywanie zdarzeń medycznych.

Bardzo często te dane układają się swoiste ścieżki pokazujące, w jaki sposób pacjent przechodzi przez poszczególne ogniwa systemu - między innymi badania diagnostyczne, wizyty u specjalistów czy hospitalizacje. To układa się w pewne wzorce. Po zidentyfikowaniu takiego właśnie wzorca chcemy go nałożyć na całą populację, aby zobaczyć, czy są osoby, wśród których występuje szczególne ryzyko zachorowania na daną jednostkę chorobową.

Obecnie w tym obszarze analiz pracujemy nad nad tzw. ścieżką udarową, obserwując, czy pewne schematy wspomnianego przechodzenia pacjenta przez system, które kończą się udarem, możemy zidentyfikować, a następnie przełożyć na określone prawidłowości występujące w całej populacji.

Mamy już w tym zakresie naszych analiz bardzo obiecujące rezultaty. Myślę, że w perspektywie miesiąca, może dwóch miesięcy będziemy w stanie informować lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, których z ich pacjentów może potencjalnie dotyczyć ryzyko udaru i warto się im właśnie pod tym kątem dokładniej przyjrzeć.

- Jakie są pierwsze wnioski z wprowadzonych przez NFZ w czerwcu tego roku narzędzi oceny efektów leczenia w poszczególnych ośrodkach w dwóch zakresach - zabiegowych procedur w onkologii i operacji usuwania zaćmy?
- To jest właśnie kolejny obszar wykorzystywania danych gromadzonych przez płatnika nie tylko na wewnętrzne potrzeby Narodowego Funduszu Zdrowia, w tym dotyczące wspomnianego identyfikowania potencjalnych nieprawidłowości.

Chcemy gromadzonymi przez NFZ zasobami danych dzielić się zarówno ze świadczeniodawcami, jak i z pacjentami. Tak już dzieje się w przypadku uruchomionego przez Fundusz w czerwcu br. portalu zdrowedane.nfz.gov.pl, w którym gromadzone są naprawdę ogromne ilości informacji - od raportów, a także „surowych” zestawień danych pokazujących różne ciekawe zjawiska w naszym systemie ochrony zdrowia, aż po porównywarkę świadczeniodawców w dwóch wspomnianych zakresach (zabiegowego leczenia wybranych nowotworów i operacji usuwania zaćmy - red.)

Upubliczniamy na tej platformie podstawowe wskaźniki, które mają pomóc pacjentom w dokonywaniu świadomego wyboru miejsca leczenia. Oprócz krótkich terminów przyjęć bardzo ważnym kryterium wyboru danego ośrodka jest przecież m.in. odpowiednia liczba wykonywanych w nim zabiegów, gwarantującą ich dobrą jakość - w porównaniu z placówką przeprowadzającą znacznie mniej takich procedur.

W portalu zdrowedane.nfz.gov.pl będziemy sukcesywnie poszerzać zakresy dostępnych informacji, ale także zwiększać liczbę analizowanych wskaźników. Już teraz otrzymujemy pytania ze strony świadczeniodawców, czy jest możliwość porównywania się z innymi ośrodkami. Ta przeglądarka, którą przede wszystkim dedykowaliśmy pacjentom, zaczęła więc cieszyć się bardzo dużym zainteresowaniem wśród podmiotów leczniczych, które chcą wiedzieć, jak wypadają na tle innych placówek.

* Rozmowa zarejestrowana podczas XV Forum Rynku Zdrowia (Warszawa, 21-22 grudnia 2019 r.).

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.