Nowy koszyk świadczeń ma ułatwić lekarzom wybór refundowanej terapii Nowyk koszyk ma m.in. dać lekarzom większą swobodę w wyborze terapii; FOT. Archiwum RZ

Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło prace nad poważnymi zmianami w koszyku świadczeń gwarantowanych. Do tego zadania powołany został specjalny zespół ekspertów. Celem jego działania jest uporządkowanie koszyka, w którym - zdaniem resortu - panuje chaos.

Porządkowana jest także taryfikacja świadczeń, gdyż w ocenie resortu zdrowia, wiele procedur jest niedoszacowanych lub przeszacowanych.

Obecne zapisy są zbyt skomplikowane
Jak wyjaśnia nam wiceminister zdrowia Krzysztof Łanda prace nad koszykiem idą w dwóch kierunkach. Zwraca uwagę, że - po pierwsze - obecnie niektóre zapisy w koszyku są zbyt skomplikowane i niepotrzebnie „rozdęte”, dlatego należy je uprościć co do wskazań i wymagań w zakresie jakości.

- Po drugie, w przypadku drogich jednostkowo technologii lub procedur, które mają duży wpływ na budżet płatnika, będziemy ich zapisy koszykowe przedstawiać bardzo dokładnie za pomocą technologii medycznych dalece bardziej szczegółowo niż to przewidują klasyfikacje ICD-9 i ICD-10 - tłumaczy Krzysztof Łanda.

Wyjaśnia, że można to przedstawić na przykładzie leków refundowanych. Są leki o ugruntowanej pozycji w lecznictwie, które nie są drogie. Dzisiaj mają zapisy, że są refundowane w pełnym zakresie wskazań z charakterystyki produktu leczniczego (ChPL).

- Zmienimy to wkrótce na: „pełny zakres wskazań klinicznych i zastosowań”. To samo zrobimy w koszyku. Niektóre zapisy są niepotrzebnie tak szczegółowe - to nic nie wnosi, a tylko obniża użyteczność koszyka. Musimy je uprościć i dać większą wolność lekarzom. Jeśli chodzi o stosunkowo niedrogie technologie, państwo nie musi ingerować w relacje pacjent-lekarz - zastrzega.

- Jednocześnie w przypadku drogich leków bardzo szczegółowo opisywane są wskazania refundacyjne i kryteria kwalifikacji - dodaje. - Np. w programach lekowych mamy takie zapisy, że wskazania refundacyjne są dalece bardziej szczegółowe niż w ChPL. Co więcej, nie wszystkie wskazania z ChPL są ujęte w programach lekowych, a niektórych wskazań refundacyjnych nie ma w ChPL. W koszyku zrobimy to samo.

- W przypadku technologii nielekowych również nie możemy ograniczać się do klasyfikacji ICD-10 czy ogólnych zapisów dotyczących jakości świadczenia zdrowotnego. Dla drogich technologii w koszyku także będziemy bardzo dokładnie definiować wskazania medyczne. Prowadzone prace idą w tym właśnie kierunku - tłumaczy wiceminister zdrowia.

Kiedy poznamy pierwsze efektów prac nad koszykiem?
- Na razie dysponuję ograniczonymi zasobami ludzkimi do zrobienia porządku w koszyku. Realizuję więc plan B, czyli robię, co mogę z 30 pracownikami NFZ i bardzo skromnymi środkami Ministerstwa Zdrowia. Dopiero trwają ich szkolenia - informuje Krzysztof Łanda.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH