MZ: leczenie CTEPH - skuteczne, ale nieefektywne kosztowo MZ wskazuje, że leczenie tym lekiem ponad trzykrotnie przekracza próg efektywności kosztowej Fot. Archiwum RZ

Jedyną szansą na leczenie dla części chorych z zatorowo-zakrzepowym nadciśnieniem płucnym (CTEPH ) jest farmakoterapia. Refundacja jedynego zarejestrowanego w tej chorobie leku nie jest jednak efektywna kosztowo - poinformował rzecznik resortu zdrowia Krzysztof Bąk.

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension, CTEPH) jest rzadkim powikłaniem ostrej zatorowości płucnej. Doprowadza do niej zamknięcie tętnic płucnych przez skrzeplinę (materiał zakrzepowo-zatorowy), która najczęściej dostaje się tam z żył głębokich kończyn dolnych.

Zdarza się to jedynie u niektórych osób, ponieważ skrzepliny na ogół się rozpuszczają w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, a leczenie przeciwzakrzepowe może zapobiec nawrotom choroby. U 0,5-5 proc. osób skrzepliny się jednak nie rozpuszczają, przerastają tkankę łączną i blokują przepływ krwi przez tętnice płucne. Dochodzi do niedotlenienia organizmu, a w płucach tworzą się zatory utrudniające oddychanie.

Początkowo choroba nie daje żadnych objawów, duszność i męczliwość pojawiają się jedynie podczas większego wysiłku. Później dolegliwości te coraz bardziej się nasilają, nawet podczas krótkich spacerów. W zaawansowanej fazie niewydolność krążenia ujawnia się już w stanie spoczynku. Pojawiają się obrzęki kończyn dolnych, w opłucnej i otrzewnej gromadzi się płyn, usta sinieją, dochodzi do zasłabnięć.

Prezes Polskiego Stowarzyszenia Osób z Nadciśnieniem Płucnym i Ich Przyjaciół Alicja Morze twierdzi, że choroba ta nieleczona ma złe rokowania, a jej śmiertelność jest porównywalna z niektórymi typami nowotworów. Zaledwie 10 proc. pacjentów z CTEPH, u których średnie ciśnienie w tętnicy płucnej przekracza 50 mmHg, przeżywa 5 lat.

Prof. Marcin Kurzyna z Kliniki Krążenia Płucnego i Chorób Zakrzepowo-Zatorowych CMKP w Europejskim Centrum Zdrowia w Otwocku wyjaśnia, że u znacznej części pacjentów z CTEPH wystarczy wykonać operację endarterektomii tętnic płucnych. Polega ona na usunięciu materiału zakrzepowo-zatorowego z tych naczyń. Wykonuje się ją podczas całkowitego zatrzymania krążenia, w głębokiej hipotermii.

- Chorzy ci do niedawna nie mieli żadnej opcji terapeutycznej, oprócz leków przeciwzakrzepowych, odwadniających i sildenafilu. Opublikowane w 2014 r. badania CHEST wykazały korzyści z leczenia lekiem o nazwie riociguat, nowym preparatem z grupy stymulatorów cyklazy guanylowej. Istotnie poprawia on parametry hemodynamiczne krążenia płucnego, wydolność fizyczną i jakość życia - twierdzi prof. Kurzyna.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH