Rynek zdrowia - Osteoporoza: narażeni są wszyscy

Gorące tematy

Drukuj
Komentarze

Osteoporoza: narażeni są wszyscy

AS/Rynek Zdrowia
26-09-2009 06:02

Niestety, podstawowe badanie stosowane dotychczas w diagnostyce osteoporozy, tzw. badanie densytometryczne, czyli pomiar gęstości tkanki kostnej (BMD), nie jest całkiem miarodajne. Okazuje się, że 75 proc. złamań występuje u osób, które uzyskały wynik mieszczący się w normie.

Podczas Kongresu zaprezentowano więc nowy standard diagnostyczny WHO, który za podstawę decyzji terapeutycznej przyjmuje obliczenie 10-letniego ryzyka złamania. A ryzyko to może być obliczone na podstawie BMD i klinicznych czynników ryzyka takich jak: przebyte złamanie, złamanie szyjki kości udowej u rodziców, palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, zażywanie glikokortykosteroidów, obecność innych schorzeń.

Specjalny Ręczny Kalkulator FRAX, opracowany przez dr. hab.E. Czerwińskiego przy współpracy z J.A. Kanisem, pozwalający na obliczenie ryzyka złamania każdej osobie w ciągu 1 minuty bez żadnych badań, otrzymał każdy uczestnik konferencji.

Leczenie
Z leczeniem osteoporozy w Polsce jest problem. Polscy chorzy na osteoporozę nie mają powszechnego dostępu do leków refundowanych, np. bifosfonianów stosowanych raz w miesiącu, raz na trzy miesiące czy raz na rok. Jedynym refundowanym bisfosfonianem jest stosowany raz w tygodniu alendronian.

Swoistą nadzieją dla polskich pacjentów – twierdzą specjaliści - staje się denosumab – lek, który jako pierwszy w badaniach klinicznych wykazał skuteczną redukcję ryzyka złamania (odpowiednio kręgosłupa aż o 68 proc., szyjki kości udowej o 48 proc. i złamań pozakręgowych o 20 proc.). Ten innowacyjny lek na osteoporozę, który ma być dostępny w aptekach w najbliższych miesiącach - jest przeciwciałem monoklonalnym przyśpieszającym naturalny proces odbudowy kości.

I na koniec kilka liczb ukazujących rozmiar problemu zwanego osteoporozą:
• 75 mln chorych na osteoporozę w Europie, USA i Japonii
• 2, 85 mln chorych w Polsce
• życiowe ryzyko złamania u kobiety 50-letniej wynosi 40 proc. a mężczyzny 13 proc.
• najczęstsze złamania: kręgosłup, kość promieniowa, kość ramienna, szyjka kości udowej – koszt leczenia złamań w Europie – 25 mld euro.
• w Polsce liczba złamań w 2008 wyniosła 2,6 mln, w tym: 2,18 mln stanowiły kobiety i 447 tys. mężczyźni
• śmiertelność w ciągu roku w skutek złamania szyjki kości udowej, które jest najcięższym powikłaniem osteoporozy wynosi – 20 proc. wśród kobiet i 30 proc. wśród mężczyzn.

Szacuje się, że liczba osób ze złamaniem osteoporotycznym wyniesie w roku 2035 ok. 3,5 mln, co oznacza wzrost o 32,8 proc. w stosunku do 2008 roku.