SM: neurolodzy zabiegają o pilne zmiany w finansowaniu obsługi programów lekowych Prof. Danuta Ryglewicz, konsultant krajowy w dziedzinie neurologii Fot. PTWP

Zmiany sposobu finansowania obsługi programów lekowych w stwardnieniu rozsianym (SM) a także wydłużenie ważności badań rezonansowych (do min. 90 dni zamiast obecnych 60) dla tej grupy pacjentów, to rozwiązania, które udrożnią kolejki utrudniające wejście do programów - podkreślają neurolodzy.

Eksperci przypominają, że obecnie w ok. 30 proc. ośrodków prowadzących programy lekowe I i II linii w stwardnieniu rozsianym na wejście do programu czekają kolejki. Przyczyny tej sytuacji upatrują z jednej strony w nieadekwatnej do ponoszonych przez placówki kosztów wycenie obsługi programów, z drugiej strony - w brakach kadrowych.

Jak mówiła Rynkowi Zdrowia prof. Alina Kułakowska z Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, w programie lekowym dla chorych na SM ryczałt jest zapewniony jedynie na badania diagnostyczne, natomiast jeśli chodzi o obsługę tych programów, to na pacjenta jest przeznaczona maksymalna kwota roczna w wysokości 1248 zł. Szpital otrzymuje ją w całości tylko wówczas, gdy pacjent "zaliczy" dwanaście wizyt w ramach programu.

- Jeśli chory będzie miał tylko cztery takie wizyty w roku, NFZ zapłaci placówce za obsługę tego pacjenta w programie jedynie 432,64 zł (pojedyncza wizyta kosztuje 108,16 zł.). Tymczasem przy kwocie 1248 zł program lekowy może się "spiąć", ale przy mniejszej sumie już nie - tłumaczy prof. Kułakowska.

Zdanie to podziela prof. Danuta Ryglewicz, konsultant krajowy w dziedzinie neurologii, która przyznaje, że w sytuacji, gdy lekarz nie przyjmie chorego dwanaście razy w roku, program lekowy przestaje się bilansować.

- Trudno się dziwić dyrektorom szpitali, że niechętnie patrzą na niedochodowe świadczenia, a takimi są na pewno programy lekowe w neurologii. Są one tak nisko wyceniane, że lekarz nie ma środków finansowych, żeby zatrudnić dodatkowe osoby od obsługi. Ponadto, aby szpital mógł wyjść na swoje, pacjent musi mieć dwanaście wizyt w roku - podkreśla prof. Ryglewicz.

Ryczałt odblokuje kolejki

Dlatego neurologom zależy na tym, aby płatnik płacił za obsługę programu ryczałtowo. Takie rozwiązanie mogłoby być wprowadzone przez NFZ poprzez uwzględnienie dodatkowego świadczenia w Katalogu Świadczeń dedykowanego programowi "Leczenie stwardnienia rozsianego", jak to miało miejsce w przypadku innych programów, np. dla AMD.

Obecnie dla większości terapii w SM realizowanych w ramach programów lekowych wymagane jest monitorowanie pacjenta raz na 3 miesiące, jednak pacjent musi pojawiać się na wizyty kontrolne i pobranie leku raz na miesiąc. W związku z tym środowisko neurologów SM postuluje przyjmowanie pacjenta raz na 3 miesiące, w trybie ambulatoryjnym, jako sumę dotychczasowych przyjęć comiesięcznych (108,16zł x 3 = 324,48 zł).

Bezprecedensowe w skali Europy forum wielowątkowej dyskusji dotyczącej kluczowych zagadnień dla systemów opieki zdrowotnej. Już 5-6 marca 2020 r. w Międzynarodowym Centrum Kongresowym w Katowicach.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.