Rynek zdrowia - Jest stawka x 3. Teraz Fundusz sprawdza jak w POZ leczeni są pacjenci kardiologiczni i z cukrzycą

Drukuj
Komentarze

Jest stawka x 3. Teraz Fundusz sprawdza jak w POZ leczeni są pacjenci kardiologiczni i z cukrzycą

Anna Kaczmarek/Rynek Zdrowia
12-02-2010 06:37

Płatnik sprawdza, czy POZ-y zabiegające o środki na leczenie pacjentów kardiologicznych i z cukrzycą grają czysto.

Już w ubiegłym roku minister zdrowia Ewa Kopacz zapowiadała dokładną kontrolę podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie leczenie cukrzycy i chorób układu krążenia, za które POZ dostaje trzykrotną stawkę. Kontrola centralna, koordynowana przez Centralę NFZ, zapowiadana była na czerwiec tego roku.

Jednak oddziały już przeprowadzają kontrole na swoim terenie. Niektóre się zakończyły, inne trwają. Wynika z nich, że nie wszędzie publiczne złotówki przeznaczone na leczenie pacjentów kardiologicznych i z cukrzycą są należycie wydawane. Jak twierdzi prezes Porozumienia Zielonogórskiego Bożena Janicka, mimo iż zdarzają się nieprawidłowości, większe finansowanie w POZ porad dla pacjentów z tymi chorobami należy kontynuować, bo program przynosi dobre efekty ekonomiczne.

Ustalenie trzykrotnej stawki za leczenie pacjentów z cukrzycą i chorobami układu krążenia miało na celu zmniejszenie kolejek do specjalistów, a co za tym idzie poprawę dostępności do leczenia tych chorób cywilizacyjnych. Problem w tym, że finansowanie ich leczenia w POZ jest bardzo atrakcyjne, a to niestety powoduje, że czasami pojawiają się nadużycia.

W ubiegłym roku kontrolę w tym zakresie przeprowadził Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Tam okazało się, że liczba pacjentów z cukrzycą i chorobami układu krążenia zwiększyła się gwałtownie po wprowadzeniu nowego sposobu finansowania.

Recepty zaocznie
– Z danych uzyskanych podczas kontroli wynika, że liczba pacjentów z cukrzycą i chorobami krążenia przekroczyła realną średnią wojewódzką i wyniosła – 205 tys. pacjentów z powyższymi schorzeniami – informuje portal rynekzdrowia.pl Magdalena Mil, rzecznik prasowy oddziału.

Kontrola w woj. warmińsko-mazurskim ujawniła, że „wskaźnik 3” był naliczany nawet wtedy, gdy pacjenci cukrzycowi i krążeniowi zgłaszali się po recepty. – Najczęściej lekarze wypisywali je zaocznie, bez przeprowadzania wywiadu z pacjentem i szczegółowych badań – tłumaczy rzecznik.

Dzięki kontroli „zmniejszyła” się liczba chorych na cukrzycę i choroby układu krążenia. – W wyniku zaleceń pokontrolnych Oddziału oraz weryfikacji deklaracji, która jest przeprowadzana na bieżąco, liczba ubezpieczonych objętych opieką cukrzycową oraz chorobami układu krążenia spadła i wynosi aktualnie 140 tys. osób – podsumowuje Magdalena Mil.

Czy na pewno ten wskaźnik?
Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ w Rzeszowie na przełomie IV kwartału 2009 r. i I kwartału 2010 r. przeprowadził 5 kontroli w POZ, ze szczególnym uwzględnieniem porad związanych z leczeniem cukrzycy i chorobą układu krążenia.