Płatnik interpretuje przepisy ustawy refundacyjnej w zakresie wydawania odpowiedników leków w aptekach. Według NFZ farmaceuta może wydać odpowiednik, gdy jego cena jest niższa niż cena leku przepisanego na recepcie. Może nie uznać refundacji, gdy cena będzie taka sama.
Ustawa refundacyjna wprowadziła zasadę łączenia leków w tym samym wskazaniu w grupę terapeutyczną objętą wspólnym limitem ceny. W jednej grupie mogą znaleźć się leki oryginalne i ich generyczne odpowiedniki, o ile mają podobne działanie terapeutyczne, zbliżony mechanizm działania i takie same wskazania. Taka sytuacja zaistniała m.in. w przypadku leków stosowanych po przeszczepach.
Jeszcze nie do końca farmaceuci są pewni na jakich zasadach zamieniać leki na ich tańsze refundowane odpowiedniki, a już pojawił się kolejny problem. W związku z nieobecnością na liście leków refundowanych, część producentów obniżyła ceny swoich produktów, by nie wypaść z rynku. W efekcie zdarza się, że ceny tych pełnopłatnych leków są niższe niż wynosi dopłata pacjenta do leku refundowanego.
Farmaceuta nie dostanie zwrotu refundacji z NFZ, jeżeli zamieni lek zawierający substancję czynną kwetiapina (tabletki powlekane) na leki z tą samą substancją czynną, lecz będące w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu.
zobacz inne>
zobacz inne >