Specjaliści o błędach w leczeniu bólu nowotworowego

Pod koniec stycznia w Częstochowie odbyła się Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Opieki Paliatywnej i Zespołów Hospicyjnych.

Wykład inauguracyjny na organizowanej po raz osiemnasty konferencji, wygłosił prof. Krzysztof Bankiewicz, dyrektor Centrum Neurologii Interwencyjnej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco. Profesor mówił o zastosowaniu terapii genowej i nanocząsteczek w leczeniu nowotworów złośliwych mózgu.

Podczas dwudniowego spotkania poruszano również tematykę stanu wegetatywnego, postępowania z przetokami u chorych na nowotwory, postępowania w stanach nagłych w opiece paliatywnej, leczenia żywieniowego w opiece paliatywnej, rozmów o śmierci i umieraniu.

Leczeniu bólu poświęcony był wykład konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny paliatywnej, dr Aleksandry Ciałkowskiej-Rysz, pt.: ''Najczęstsze błędy w leczeniu bólu nowotworowego''.

Konsultant krajowa zwróciła w nim uwagę na konieczność stałej popularyzacji i zwiększenia wiedzy o wytycznych leczenia bólu EAPC (European Association of Paliative Care) wśród lekarzy specjalności innych niż medycyna paliatywna.

W obowiązującym i zalecanym, trzystopniowym schemacie leczenia bólu, który bazuje na tzw. drabinie analgetycznej WHO, za kluczowe espertka wskazała najczęstsze błędy dotyczące stosowania leków z I stopnia drabiny: nadmierne przewlekanie stosowanie leków NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), stosowanie zbyt dużych dawek oraz brak wyczulenia na potencjalne działania niepożądane po NLPZ. Wśród błędów dotyczących działania na II stopniu drabiny analgetycznej - stosowanie zbyt długo i w zbyt wysokich dawkach tramadolu oraz łączenie słabych i silnych leków opioidowych.

Do powszechnie zauważanych błędów w stosowaniu silnych opioidów ekspertka zaliczyła zbyt częste i nieuzasadnione zalecanie form transdermalnych zamiast doustnych, zaniechania w informowaniu pacjenta o odsuniętym w czasie początku działania pierwszego plastra oraz brak informacji dla pacjentów o właściwych miejsca naklejania plastrów.

Dr Ciałkowska-Rysz zwróciła również uwagę, że często pomijana jest zasada miareczkowania silnych opioidów (zasada powolnego podwyższania odpowiedniej dawki, aż do uzyskania pełnej kontroli bólu) - w efekcie pacjenci otrzymują na początku leczenia zbyt wysokie dawki leków (szczególnie dotyczy to form leków w plastrach). Dostrzegane są także niedostatki w diagnostyce bólu - ból neuropatyczny jest rozpoznawany za rzadko, a - w konsekwencji - potrzebne leczenie adjuwantowe nie jest zalecane.

W zakresie działań niepożądanych konsultant wymieniła brak diagnozy i monitorowania najczęstszego i najbardziej dokuczliwego dla chorych działania niepożądanego - zaparcia po opioidach, a co najważniejsze - brak prób przeciwdziałania temu stanowi i leczenia w przypadku jawnej oporności na środki przeciwzaparciowe.

Podkreśliła również wagę i konieczność ciągłego upowszechniania wytycznych leczenia bólu, podnoszenia kwalifikacji wszystkich lekarzy, którzy mają do czynienia z pacjentami cierpiącymi z powodu bólu oraz propagowania poprawnych praktyk medycznych w tym zakresie.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.