Ból towarzyszący nowotworom narządu rodnego

W onkologii ginekologicznej ból dotyczy większości pacjentek. Silne dolegliwości bólowe występują przede wszystkim u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową, w trakcie leczenia objawowego, poza możliwością terapii przyczynowej.

Należy jednak pamiętać, że prawie 60% pacjentek ból odczuwa w trakcie leczenia przeciwnowotworowego, a 1/3 po przebytym leczeniu onkologicznym. Zatem to właśnie onkolog staje się pierwszą linią obrony przed bólem dla swojego pacjenta.

Ból może mieć różne oblicza, dlatego przed rozpoczęciem leczenia przeciwbólowego należy określić nie tylko jego natężenie i rodzaj, ale i bezpośrednią przyczynę oraz patomechanizm.

Najczęściej spotykane zespoły bólowe  w ginekologii onkologicznej:

U chorych z rakiem szyjki macicy:
• bóle spowodowane naciekaniem tkanek miednicy z uciskiem i naciekaniem splotu lędźwiowo-krzyżowego o charakterze zarówno receptorowym, jak i neuropatycznym
• bóle okolicy lędźwiowej spowodowane powiększeniem węzłów chłonnych okołoaortalnych i miednicznych. Bólom mogą towarzyszyć obrzęki kończyn dolnych
• bóle kostne będące wynikiem przerzutów nowotworowych do kości
• bóle związane z utrudnionym odpływem moczu i niedrożnością moczowodu wywołaną miejscowym naciekaniem
• zaburzenia oddawania moczu przy naciekaniu przedniej ściany pochwy, cewki moczowej i pęcherza moczowego
• bóle spowodowane popromiennymi odczynami ze strony pęcherza moczowego i końcowego odcinka przewodu pokarmowego.

U chorych z chorobą nowotworową jajnika:

• wczesne bóle w podbrzuszu, bardzo często przed rozpoznaniem choroby, z postępem choroby bóle ulegają nasileniu
naciekanie w obrębie miednicy jest przyczyną bólów receptorowych, przy naciekaniu splotu lędźwiowo-krzyżowego dodatkowo bólów neuropatycznych
• bóle trzewne, kolkowe związane z niedrożnością jelit
• bóle w obrębie miednicy i okolicy lędźwiowej spowodowane zajęciem węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

U chorych z rakiem sromu: najczęściej występują bóle miejscowe spowodowane chorobą, naciekaniem lub popromienne po radioterapii; naciekanie przerzutowych węzłów chłonnych pachwinowych powoduje bóle i obrzęki kończyn dolnych.

U chorych z rakiem trzonu macicy: najczęściej bóle receptorowe przy naciekaniu narządów miednicy małej oraz bóle neuropatyczne z ucisku na splot lędźwiowo-krzyżowy.

Każda chora ma prawo oczekiwać i domagać się starannego leczenia bólów towarzyszących chorobie nowotworowej.

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH