Poznańska konferencja Rynku Zdrowia z cyklu

Multimedia

Uczestnicy konferencji Rynku Zdrowia „System opieki zdrowotnej. Ogólnopolskie problemy – regionalna perspektywa”, którzy spotkali się 25 listopada w poznańskim Hotelu Mercure, mieli okazję podzielenia się poglądami na temat zmian dokonujących się w ochronie zdrowia w ciągu ostatniego roku i ich oceny w kontekście działania wielkopolskich szpitali.

JGP: nie jest źle

Tak przynajmniej uważa Zbigniewa Nowodworska, dyrektor Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Wszystkie szpitale w regionie, a jest ich 87, sprawozdają już w nowym systemie. Wstępna analiza wyników sprawozdawczości za pierwsze trzy miesiące JGP wskazuje, że średnio zostało rozliczonych 107 proc. świadczeń.

Andrzej Maksimowski, dyrektor Działu Projektów Strategicznych Zdrowie ABG S.A., uważa, że JGP były przedsięwzięciem, które nie miało prawa udać się od strony informatycznej. Nie miało prawa, ale… udało się przygotować sprawnie działające oprogramowanie, mimo iż praca nad nim odbywała się w środowisku ruchomych piasków, tj. w warunkach założeń zmienianych przez płatnika.

Kontrakty 2009
- Środków na rok 2009 będzie więcej o 3 proc., tj. o dodatek inflacyjny, w stosunku do wykonania za rok 2008 - wyjaśnia dyrektor wielkopolskiego oddziału NFZ.

Dyrektorzy szpitali są zdania, że oferowana przez Fundusz cena 51 zł za punkt rozliczeniowy jest zdecydowanie za niska. Uważają, że średnia dla regionu powinna być nie mniejsza niż 63 zł. Tylko taka kwota będzie w stanie zrekompensować straty wynikające z włączenia w 2009 r. w nurt środków na leczenie płynących dotychczas dodatkowym strumieniem na podwyżki dla pracowników, wynikających z tzw. ustawy wedlowskiej z 22 lipca 2006 r.

Programy terapeutyczne
- W przeliczeniu na jednego mieszkańca Wielkopolski mamy drugie miejsce w kraju, po Mazowszu, w dostępie do terapii lekowych – informuje Zbigniewa Nowodworska. – W przypadku stwardnienia rozsianego i raka jajnika jesteśmy na pierwszym miejscu, a raka jelita grubego, na trzecim. Generalnie: dostępność do programów terapeutycznych jest dobra.

- Część leków onkologicznych przeszła w tym roku do katalogu podstawowego, za czym poszły też pieniądze – przypomina Elżbieta Wójcik z NZOZ Centrum Medyczne HCP-Lecznictwo Stacjonarne w Poznaniu. – Z chemioterapią niestandardową jest jednak nadal problem. To duże koszty i poważne wyzwanie dla płatnika. W 2008 r. jest mimo wszystko lepiej, niż było w 2007. Dodatkowe środki dostała np. diagnostyka. Onkologia lepiej wychodzi również na JGP.

Standardy w perspektywie
Zbigniewa Nowodworska podkreśla, że standardy NFZ, zawarte w szczegółowych warunkach kontraktowania, wiążą się ze wskazaniami konsultantów krajowych. Jednocześnie jednak NFZ łagodzi pewne warunki, wychodząc z założenia, że powinna zostać zachowana równowaga kosztu i efektu.

Dyrektorom szpitali spędzają natomiast sen z powiek standardy sanitarne i techniczne, do których muszą dostosować szpitale do 2012 r.

- Szpitalom klinicznym trudniej o środki unijne - uważa Krystyna Mackiewicz, dyrektor Szpitala Klinicznego im. Helidora Święcickiego w Poznaniu. – Słyszymy raczej, że powinniśmy korzystać z dotacji ministerialnych, a tych jest bardzo mało. Brakuje dobrego źródła zasilania. Tymczasem mówimy o bardzo dużych pieniądzach na modernizację i sprzęt.

Dostosowanie w spółce
Sposób na ten paradoks znalazł jednak Szpital Powiatowy we Wrześni, który przekształcił się, choć nie był zadłużony, w spółkę prawa handlowego. Realizując program dostosowawczy placówka musiałaby zmniejszyć liczbę łóżek z 200 do 120, ograniczając tym samym znacznie zakres świadczonych usług. Dlatego zapadła decyzja o budowie nowego obiektu. Budynek będzie kosztował 60 mln zł.

- Jedynym wyjściem jest spółka z udziałem kapitału prywatnego - mówi prezes zarządu spółki, do niedawna dyrektor, Zbyszko Przybylski.

Przed podobnym wyzwaniem stoi obecnie SPZOZ w Rawiczu. Jego dyrektor, Janusz Atłachowicz, podkreśla, że w formule spółki możliwe będzie zdobycie kapitału na rozwój.

Do ustawy o ZOZ-ach zakładającej obligatoryjne przekształcenia SPZOZ-ów w spółki odnieśli się obecni na konferencji posłowie z sejmowej komisji zdrowia:
– Dążyliśmy do tego, by uniknąć pełnej prywatyzacji - nawiązywała do stanowiska Lewicy Elżbieta Streker-Dembińska. - Udziały powinny pozostać w rękach samorządów.

- Po wecie prezydenta przekształcenia będą odbywały się i tak, tyle, że nie osiągniemy pożądanej jednolitości: obok spółek pozostaną SPZOZ-y - podkreślała Agnieszka Kozłowska-Rajewicz z PO.

- Losy szpitali nie zależą od formuły prawnej, ale od zarządzających nimi dyrektorów - przekonywał Józef Racki z PSL.

Pełna relacja z poznańskiej konferencji - w najbliższym, grudniowym wydaniu miesięcznika Rynek Zdrowia.

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH