FINANSE SZPITALI

O pomorskim kontraktowaniu

Brak kontraktów lub znaczące ich obniżenie dla kilku oddziałów kardiologii w woj. pomorskim i zagrożenie dla odpowiedniej dostępności do świadczeń kardiologicznych, będące wynikiem nieczytelnych decyzji NFZ w procesie konkursowym oraz przesunięcia środków na nowe podmioty (w tym niepubliczne) - to symptomatyczne dla dysfunkcji systemu ochrony zdrowia na kilku poziomach: ustrojowym, sposobu finansowania oraz funkcjonowania samych placówek - pisze Maciej Łukowicz, pełnomocnik marszałka województwa pomorskiego ds. restrukturyzacji ochrony zdrowia.

Szczególnie uwydatnia się to w chwili stagnacji, a nawet relatywnego pomniejszenia finansowania świadczeń zdrowotnych w planie finansowym NFZ na 2011 rok. Problemy w naszym województwie powinny być swoistym „case study” dla pracy nad usprawnianiem funkcjonalności systemu na każdym etapie zapewnienia potrzeb zdrowotnych i ich jakości.

Zderzenie publiczno-prywatne
• Rozpoczynając od kwestii ustrojowych organizacji opieki zdrowotnej: brakuje jasnego wskazania kompetencji i przekazania narzędzi dotyczących kreowania, kontroli i modyfikowania regionalnej polityki zdrowotnej pomiędzy samorządem, przedstawicielem władz państwowych (wojewodą) i płatnikiem publicznym.

Pozostawienie rynkowi regulacji ilości i jakości podmiotów na wysoce regulowanym rynku (monopolistyczny, centralnie sterowany NFZ, ścisłe i restrykcyjne regulacje zapisane z ustawach o ZOZ i świadczeniach finansowanych ze środków publicznych) wywołuje zderzenie prywatnych, nastawionych na zysk firm z wypełniającymi zadania publiczne (często deficytowe) podmiotami publicznymi.

• Takie zderzenie wygrywa najczęściej podmiot prywatny, ponieważ sięga często tylko po wysoce opłacalne procedury i dzięki temu, że nie ma nawisu niepokrytych z innych zakresów kosztów, w tym także pośrednich, może oferować atrakcyjniejszą cenę, nie mówiąc o kwestii wiarygodności finansowej podmiotu dla pozyskania kredytu inwestycyjnego w oparciu o biznesplan zakładający szybki zwrot z inwestycji.

Takich możliwości jest często pozbawiony zakład publiczny – nie tylko zadłużony, ale także wykazujący niską rentowność. W efekcie daje to wszystko mniejsze szanse w kontraktowaniu z powodu niższej punktacji wynikającej z oceny wyposażenia w sprzęt.

Dodatkowo podmiot niepubliczny stabilizuje się możliwością dochodów ze świadczeń komercyjnych. Taka teza płynie wprost z regulacji, na które powołuje się Ministerstwo Zdrowia, czyli braku możliwości preferowania przez NFZ podczas konkursu podmiotów, które zapewniają kompleksową usługę, wykonując także świadczenia nisko wycenione, np. pozwalające na zabezpieczenie pacjentów z powikłaniami lub innymi schorzeniami współistniejącymi oraz nie kwalifikujących się do wybranych procedur – w tym przypadku kardiologii inwazyjnej.

Dotyczy to także – w analizowanej sytuacji kardiologii – posiadania powiązanego z kardiologią inwazyjną SOR-u, który generuje we wszystkich szpitalach straty, zmniejszając konkurencyjność posiadającego go podmiotu.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.