FINANSE SZPITALI

NFZ o kontrakcie dla szpitala w Rabce

Jak już informowaliśmy szpital w Rabce-Zdroju podpisał kontrakt z NFZ na działalność izby przyjęć i oddziału chirurgicznego. Zarząd szpitala chce domagać się przed sądem odszkodowania za wielomiesięczną zwłokę w podpisaniu kontraktu na izbę przyjęć. W piśmie do redakcji portalu rynekzdrowia.pl Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ podał przyczyny, dla których - zdaniem płatnika - nie podpisano kontraktu z początkiem roku.

Jak przekazuje nam Jolanta Pulchna, rzecznik prasowy MOW NFZ, decyzja o nieprzyznaniu kontraktu na izbę przyjęć w grudniowym postępowaniu wynikała z faktu, że - jak precyzuje to rzecznik - "wątpliwym było finansowanie izby przyjęć w szpitalu jednoprofilowym wykonującym głównie zabiegi planowe".

- Szczególnie, że wiele wskazuje na to i co widzimy analizując dokumentację przesyłaną przez szpital, iż izba przyjęć pełniła tam raczej funkcję ambulatorium całodobowego, a tego typu świadczenia zabezpiecza podstawowa opieka zdrowotna - zaznacza rzecznik.

Przyznaje natomiast, że placówka miała jednak prawo odwołać się do Centrali NFZ, która - biorąc pod uwagę kwestie formalnoprawne - zdecydowała o uwzględnieniu odwołania.

- Dlatego zaprosiliśmy szpital do rokowań i otrzymał on kontrakt. Warto jednak  podkreślić, że w żadnym wypadku przyznanie kontraktu nie jest efektem blokady dróg, ani presji wywieranej na NFZ, jak twierdzą niektóre media - przekazuje Jolanta Pulchna.

Jej zdaniem NFZ nie ma obowiązku sfinansowania dotychczasowej działalności izby przyjęć zarówno od stycznia 2011, jak i z lat wcześniejszych: - Skoro placówka w konkursie grudniowym nie otrzymała kontraktu, ani wcześniej nie miała umowy z NFZ na izbę przyjęć, nie ma żadnych podstaw prawnych, by płacić za funkcjonowanie izby w miesiącach i latach poprzedzających otrzymanie kontraktu.

Zgodnie z przepisami placówka, która nie posiada kontraktu może ubiegać się o finansowanie świadczeń przez NFZ, jeśli są to świadczenia ratujące życie - takie sytuacje dotyczą np. nowych pracowni kardiologii inwazyjnej i leczenia zawałów bez kontraktu.

Szpital w Rabce domaga się na drodze sądowej sfinansowania świadczeń wykonanych w  izbie przyjęć (obecnie za rok 2008)  i przesyła do MOW NFZ dokumentację wykonywanych procedur.

W opinii płatnika, wśród wspomnianych procedur jednak znikoma liczba może być brana pod uwagę jako ratujące życie. W większości są to porady lekarskie, które z powodzeniem są zabezpieczane w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej lub ambulatorium całodobowym w POZ.

- Trudno wiec zgodzić się z argumentem, że było to świadczenie konieczne, ratujące życie i nie mogło być wykonane w innym miejscu. Dostęp do opieki na tym terenie jest bowiem zabezpieczony. Szpital decydował się więc przyjmować pacjentów bez kontraktu i udzielać im porad na własna odpowiedzialność - stwierdza rzecznik prezentując stanowisko dyrekcji oddziału NFZ.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.