Rynek zdrowia - Szpitale kliniczne: chcemy rzetelnej oceny rozliczeń w ramach JGP, a nie manipulacji

Gorące tematy

Drukuj
Komentarze

Szpitale kliniczne: chcemy rzetelnej oceny rozliczeń w ramach JGP, a nie manipulacji

Jacek Janik/Rynek Zdrowia
02-06-2009 06:08

Z zestawienia przygotowanego przez NFZ wynika, że placówki kliniczne zyskały na wprowadzeniu JGP. Jednak dyrektorzy tych szpitali nie oceniają wyliczeń płatnika równie optymistycznie i zarzucają Funduszowi manipulację.

Na stronie internetowej NFZ ukazał się w maju dokument pt. "Analiza wpływu wprowadzenia systemu rozliczania świadczeń opartego na jednorodnych grupach pacjentów (JGP) w szpitalach klinicznych". Wnioski z opracowania są optymistyczne - mają obrazować korzyści płynące ze zmian związanych z wprowadzeniem JGP, likwidacją odrębnego strumienia środków finansowych na płace oraz wliczenia go do wartości punktu.

Dyrektorzy domagają się jednak od NFZ przedstawienia rzetelnych wyliczeń, łącznie z uwzględnieniem danych za grudzień 2008 roku. I nie szczędzą słów krytyki pod adresem analizy dokonanej przez Fundusz.

To jest manipulacja
– To, co zostało przedstawione w próbie analizy przez NFZ, jest bardzo pobieżne – mówi portalowi rynek zdrowia Marian Wróbel, kierownik działu kontraktacji Szpitala Klinicznego w Krakowie. – Gołym okiem widać tu manipulację. Podaje się na przykład wartość przeciętnej hospitalizacji w marcu 2009 w porównaniu do drugiej połowy 2008 roku, ale bez uwzględnienia grudnia.

– To, że w tym miesiącu NFZ płacił nadwykonania, przy tego rodzaju analizie nie powinno mieć żadnego znaczenia. Jak chcemy oceniać system to ważne jest ile środków „wypracowuje” przychodów określony pacjent, bo za miarę przyjęto średnią wartość hospitalizacji – dodaje Wróbel.

Jego zdaniem, dane przedstawione przez NFZ są próbą pokazywania liczb, które – w jego ocenie – nie są ze sobą spójne. Ponadto Fundusz w ogóle nie uwzględnia w swojej analizie kwestii kosztów.

– Żeby szpitale mogły wypracować w 2009 roku tyle samo pieniędzy, co w zeszłym i przyjąć tyle samo pacjentów, to wartość punktu musiałaby się kształtować na poziomie 57-58 złotych. Przy obecnej wycenie 51 zł brakuje nam około 12 -13 proc. O tyle trzeba przyjąć więcej pacjentów, by uzyskać przychód na tym samym poziomie. W takim przypadku muszą wzrosnąć koszty – zaznacza Marian Wróbel.

Porównujmy przychody
Zdaniem prof. Piotra Kuny, dyrektora Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 im. Barlickiego w Łodzi, najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem byłoby porównanie przychodów, jakie przypadały średnio na jednego hospitalizowanego pacjenta w szpitalu klinicznym w drugim półroczu minionego roku, ze średnim przychodem na pacjenta w trakcie czterech miesięcy roku bieżącego.