Szpitale coraz częściej walczą przed sądem o pieniądze za nadwykonania

Coraz więcej lecznic walczy przed sądem o wypłacenie przez Fundusz środków za świadczenia wykonane ponad limit. W tej sytuacji NFZ zdecydował o zwiększeniu rezerwy na ten cel o 100 mln zł - do 320 mln zł.

Z danych resortu zdrowia przedstawionych w Sejmie 24 maja przez Agnieszkę Pachciarz (wówczas podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia) wynika, że w ub. r. nadwykonania wyniosły w sumie około 1,8 mld zł. To wielokrotnie więcej niż rok lub dwa lata temu. W 2010 r. kwota ta opiewała na 500 mln zł, a w 2009 r. wyniosła 270 mln zł.

Jak podkreśliła Agnieszka Pachciarz, oprócz świadczeń, na które przekroczone zostały limity, są także świadczenia, na które szpitale nie wykonały kontraktów. W 2010 r. była to kwota  500 mln zł, podczas gdy nadwykonania za 2011 r. to 150 mln zł. Przypomniała, że "w tym zakresie mogą być prowadzone rozmowy świadczeniodawcy - NFZ co do przesunięć między zakresami oraz ugody przedsądowe".

Problemem dla NFZ może być jednak fakt, że szpitale coraz częściej decydują się na drogę sądową. Dziennik Gazeta Prawna informuje, że w ub. r.  okazała się ona skuteczna w 215 takich przypadkach. Łączna zasądzona na rzecz szpitali kwota nadwykonań to 136 mln zł. Większość tego typu spraw zakończyła się ugodami. Zawarto ich aż 122 na kwotę 75 mln zł.

NFZ zakłada, że w roku 2013 niekorzystnych dla Funduszu rozstrzygnięć może być jeszcze więcej, stąd konieczność zwiększenia rezerwy na ten cel.

Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz zauważa jednak, że z aktualnych danych o zakończonych procesach wynika, iż świadczeniodawcy wygrywają je jedynie w 20 proc. - w tylu przypadkach są w stanie wykazać, że domagają sią zapłaty za świadczenia pilne i ratujące życie.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.