Sosnowiec: nie ma ugody ws. nadwykonań, kolejne posiedzenie sądu w marcu

Ok. 5 mln zł domaga się od Narodowego Funduszu Zdrowia Szpital im. Św. Barbary w Sosnowcu za wykonane w 2011 r. świadczenia ratujące życie i zdrowie pacjentów. W środę (30 stycznia) przed Sądem Okręgowym w Katowicach rozpoczął się proces w tej sprawie.

Sosnowiecka placówka to jeden z największych szpitali w regionie i główne centrum urazowe.

NFZ jest skłonny zawrzeć ugodę co do świadczeń udzielonych pacjentom po wypadkach ponad limit określony w umowie ze szpitalem, ale dyrekcja placówki odrzuciła proponowaną sumę, uznając, że jest zbyt niska - nie przekraczała połowy roszczenia. Szpital domaga się w tej części pozwu 4,4 mln zł. W środę (30 stycznia) sąd zobowiązał płatnika, aby w ciągu miesiąca szczegółowo ustosunkował się do tej części pozwu.

Według reprezentującego szpital mec. Mariusza Orlińskiego sprawa pokazuje pewne patologie w sposobie kontraktowania i finansowania świadczeń. Jak mówił, w poprzedzających spór latach kontrakt z NFZ oscylował w granicach ok. 100 mln zł. - Na rok 2011 kontrakt został przez NFZ obcięty o kwotę ponad 5 mln zł. Mówiąc krótko - gdyby kontrakt na rok 2011 był podpisany w podobnym kształcie, jak w poprzednich latach, tej sprawy prawdopodobnie by nie było, bo szpital dokładnie zmieściłby się w limicie - powiedział.

W pozwie wyodrębniono też świadczenia dotyczące leczenia udarów i ostrych zespołów wieńcowych na sumę ok. 600 tys. zł. Szpital domaga się wyższej wyceny tych świadczeń, natomiast NFZ całkowicie odrzuca te roszczenia, wskazując, że szpital nie spełnił warunków formalnych - sprzętowych i organizacyjnych, koniecznych do otrzymania większego wynagrodzenia.

Jak powiedział reprezentujący NFZ Krzysztof Lasko, ugoda ze szpitalem jest możliwa, ale "tylko w pewnym zakresie i nie na takie sumy".

- Warunki formalne trzeba spełniać, wszyscy o tym wiemy. To są pieniądze publiczne, należy je rozsądnie wydawać. Prowadzimy weryfikację złożonej dokumentacji - z niej będzie wynikać, które świadczenia ratowały życie, a które nie. Według mojej oceny była to tylko niewielka część tych świadczeń - dodał.

Kolejny termin w tej sprawie sąd wyznaczył na 26 marca. Proces może potrwać długo, bo dokumentacja dotyczy tysięcy pacjentów i jest obszerna - do sądu trzeba ją było przywieźć furgonetką.

W zeszłym roku śląskie szpitale toczyły pięć procesów o zapłatę za świadczenia ratujące życie i zdrowie pacjentów wykonane ponad limit określony w kontrakcie. Zgodnie z przepisami, za takie świadczenia NFZ zobowiązany jest zapłacić. Nie musi natomiast pokrywać kosztów zabiegów planowych, wykonanych ponad limit określony w kontrakcie z daną placówką.

W 2011 r. przed sądem zakończyło się również pięć takich spraw. W dwóch przypadkach sądy oddaliły pozwy szpitali, w trzech podpisano ugody posądowe. W ich efekcie NFZ wypłacił placówkom 2,6 mln zł.

Podobał się artykuł? Podziel się!

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.