Śląskie: nie rozliczą świadczeń realizowanych niezgodnie z warunkami kontraktu

W czasie kontroli prowadzonej przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ, dotyczącej sprawozdań z przeprowadzonych świadczeń przez szpitale i przychodnie w tym roku okazało się, że bardzo wiele lecznic podaje w nich nieprawdziwe informacje. Szpitale i przychodnie pracują w innych godzinach, niż to zapowiadały w ofertach, a do tego pracują u nich inni lekarze i pielęgniarki.

Każda placówka, ubiegając się o kontrakt z NFZ w swojej ofercie informuje jakich lekarzy i pielęgniarki zatrudnia (i o jakich kwalifikacjach) oraz w jakim wymiarze godzin. Musi także przedstawić harmonogram ich pracy.

Te dane generalnie w większości przypadków są weryfikowane już na etapie konkursu, bo NFZ chce mieć pewność, że dany szpital czy przychodnia spełniają odpowiednie wymogi. W przypadku wykrycia nieprawidłowości oferty są albo poprawiane albo odrzucane. W czasie bieżącej kontroli sprawozdawanych świadczeń okazało się jednak, że niektóre szpitale realizują kontrakty niezgodnie ze złożoną ofertą.

"W komunikacie nr 47/2013 dla świadczeniodawców, w sprawie prawidłowej realizacji świadczeń w ramach umów zawartych z NFZ, Śląski Oddział Wojewódzki Funduszu poinformował, że w wyniku prowadzonej weryfikacji realizacji świadczeń, w kontekście zgodności wykonującej je osoby oraz daty udzielenia świadczenia z wykazanym w umowie personelem medycznym, harmonogramem pracy komórki organizacyjnej oraz indywidualnymi harmonogramami pracy personelu medycznego, stwierdzono bardzo liczne nieprawidłowości. Dotyczy to rozliczeń za marzec 2013" - informuje portal rynekzdrowia.pl Małgorzata Doros z biura prasowego Śląskiego Oddziału NFZ.

Fundusz zwrócił się do świadczeniodawców o ustalenie we własnym zakresie czy to dotyczy ich placówek i informuje, że zakwestionowane świadczenia (niezgodne z warunkami w kontraktach) nie zostaną włączone do miesięcznego rozliczenia.

Fundusz przypomina, że treść umowy obliguje świadczeniodawcę do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji kontraktu a aktualizacji danych należy dokonywać za pomocą aplikacji informatycznych tzn. poprzez Portal Świadczeniodawcy i dostępne w nim funkcje.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.