Przekształconym szpitalom niełatwo wejść na rynek komercyjny

Jednym z argumentów za przekształcaniem szpitali w spółki handlowe było to, że będą mogły zarabiać na usługach komercyjnych. Jednak w praktyce okazuje się, że przychody z usług komercyjnych stanowią niewielką część budżetów przekształconych szpitali. Wszystko przez to, że pacjenci przyzwyczaili się do tego, że płacą za leczenie jedynie w typowo prywatnych lecznicach.

Jak tłumaczy w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl Piotr Gołaszewski z biura zarządu Szpitala Bródnowskiego w Warszawie, lecznica nie spodziewa się aby udział komercji miał znaczące przełożenie na budżet. Według niego, warto podkreślić, że działanie komercyjne nie jest kluczowym celem placówki.

- Zmiana prawnej formy funkcjonowania nie zmieniła naszej misji leczenia głównie w ramach kontraktu z NFZ - podkreśla Gołaszewski.

Bożena Kozanecka, dyrektor ds. lecznictwa Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie przyznaje, że obecnie wpływy ze świadczeń komercyjnych stanowią niewielką część budżetu zarządzanego przez nią szpitala - jedynie 1,5 proc.

Podobne informacje przekazuje nam Teresa Bogiel, dyrektor Szpitala Bródnowskiego w Warszawie. Jak mówi, szpital ma jeszcze niewykorzystane "moce przerobowe" i będzie chciał wejść z pełną ofertą w usługi komercyjne, jednak w niewielkim zakresie.

Wynika to także ze strategii proponowanej szpitalom przez organy założycielskie. Adam Struzik, marszałek województwa mazowieckiego, które jest głównym udziałowcem Szpitala Bródnowskiego, stwierdził, że część komercyjna lecznicy jest niewielka i tak będzie nadal.

Pacjenci nie chcą płacić

Piotr Gołaszewski tłumaczy nam, że biorąc pod uwagę usługi komercyjne nie można pominąć specyfiki klienta Szpitala Bródnowskiego. Według niego, wiele osób korzystających z oferty to osoby niezamożne, ale ubezpieczone.

- Tym samym nasi klienci oczekują nieodpłatnego dostępu do lekarzy, sprzętu etc. - stwierdza Gołaszewski.

Jego zdaniem, pewnym utrudnieniem są także ograniczenia, na które szpital ma bardzo mały wpływ jak np. trudność z komercyjnym wykorzystaniem sprzętu zakupionego przy udziale środków unijnych.

- Już na poziomie rozważania ubiegania się o takie środki mamy świadomość, iż przez 5 lat nie ma mowy o użyciu sprzętu odpłatnie - przypomina.

Według niego, jest jeszcze jeden kluczowy element jaki dostrzega kierownictwo lecznicy w codziennym funkcjonowaniu placówki, a mianowicie Szpital Bródnowski jest jednym z największych szpitali na terenie Mazowsza, od 30 lat oferuje i tym samym kojarzy się z nieodpłatnym leczeniem, szczególnie w połączeniu z hospitalizacją.

- Ma to podwójny wymiar dla usług komercyjnych. Po pierwsze, już wspomniany element oczekiwania pacjentów, iż szpital państwowy funkcjonuje na zasadach bezpłatnego leczenia. Drugim elementem jest fakt, iż nasza jednostka nie kojarzy się, podobnie jak inne szpitale, z kliniką oferującą szybką diagnostykę, czy też konsultacje, a raczej z pełną hospitalizacją - tłumaczy Gołaszewski.

Zdaniem Bożeny Kozaneckiej należy zmienić mentalność społeczną gdzie "państwowe jednostki" nie wykonują usług odpłatnych i są odbierane jedynie jako "świadczeniodawcy bezpłatni".

Jak podkreśla,  jednostkom, które od początku swojej działalności proponują usługi komercyjne jest o wiele łatwiej pozyskać pacjentów chętnych na tego typu świadczenia.

- Pacjent tam leczony, jeśli uzyska możliwość bezpłatnego leczenia, dzięki kontraktowi prywatnej placówki z NFZ, traktuje to jako nagrodę, natomiast w Szpitalu im. Ludwika Rydygiera takie leczenie mu się należy i nie przyjmuje do wiadomości, że istnieje inna możliwość - wyjaśnia Bożena Kozanecka.

Popularne omijanie kolejki

Dyrektor Kozanecka przyznaje, że największym zainteresowaniem cieszą się te świadczenia komercyjne, które co prawda można wykonać bezpłatnie w ramach NFZ, jednak są na nie długie terminy oczekiwania. 

- Często pacjenci, jeżeli mają taką możliwość, wolą zapłacić za świadczenie i uzyskać je szybciej, niż czekać w długich kolejkach - wyjaśnia Kozanecka.

Jak informuje, popularne są świadczenia okulistyczne (np. zabieg usunięcia zaćmy), laryngologiczne (usunięcie 3-go migdałka u dzieci), urologiczne, czy kardiologiczne. Wzięciem cieszą się też te świadczenia komercyjne, które ciężko uzyskać na rynku jak np. badanie EMG.

- Duże zainteresowanie budzi też możliwość wykupienia dodatkowej stałej opieki położniczej - dodaje Kozanecka.

W Szpitalu Bródnowskim w Warszawie zdecydowanie największym zainteresowaniem cieszą się odpłatne konsultacje profesorskie.

- W naszej ocenie, a nawet bardziej obiektywnej ocenie naszych pacjentów, mamy w naszym szpitalu wybitnych specjalistów i nawet jeżeli wizyta wiąże się z poniesieniem dodatkowych kosztów, to nie stanowi to trudności - tłumaczy Piotr Gołaszewski.

Informuje, że w Szpitalu Bródnowskim obserwowane jest także rosnące zainteresowanie ofertą badań laboratoryjnych.

Jak nieoficjalnie przyznają w przekształcanych szpitalach, pomysł na usługi komercyjne do pewnego momentu przewidywał, że osoby, które nie chcą czekać w kolejce, będą miały możliwość szybszej drogi, a szpital korzystał na tym zamiast klinik prywatnych. W praktyce okazuje się, że osoby starające się o miejsce do lekarza w ramach NFZ reagują często wzburzeniem emocjonalnym na propozycje odpłatnej wizyty.

W przekształconym taniej niż w prywatnym?

Cena konsultacji profesorskich w Mazowieckim Szpitalu Wojewódzkim w Warszawie to 200-250 zł za wizytę. Z innych komercyjnych badań, dostępnych w stołecznej lecznicy, przykładowo USG kolana to koszt około 100 zł.

- Staramy się, aby cennik nie odbiegał od średniej rynkowej, będąc jednak konkurencyjnym w naszej okolicy - mówi Piotr Gołaszewski. Poza konsultacjami profesorskimi aktualnie w Szpitalu Bródnowski odpłatnie można skorzystać z diagnostyki obrazowej, USG, zabiegów aparatem Gamma Knife oraz wspomnianych już badań laboratoryjnych.

Bożena Kozanecka informuje, że Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie świadczy usługi na zasadach odpłatnych w bardzo szerokim zakresie. Są to zarówno drobne badania diagnostyczne (laboratoryjne, czy obrazowe) jak również duże zabiegi ortopedyczne takie jak np. wszczepienie endoprotezy.

- Atutem takiego szpitala jak nasz, a więc wielospecjalistycznego jest możliwość wykonania kompleksowego świadczenia w jednej lokalizacji, bez konieczności wykonywania dodatkowych badań, czy konsultacji poza szpitalem - uważa Kozanecka i dodaje, że usługi płatne udzielane są niemal we wszystkich funkcjonujących w szpitalu specjalnościach.

Koordynacją realizacji tego typu świadczeń zajmuje się utworzone w tym celu Biuro Pacjenta Komercyjnego.

Kozanecka tłumaczy, że ceny świadczeń w krakowskiej lecznicy dopasowane są do poziomu cen funkcjonujących na rynku tego typu usług.

Komercja po godzinach

Dyrektor ds. lecznictwa Szpitala Specjalistycznego im. Ludwika Rydygiera w Krakowie zapewnia, że wykonywanie odpłatnych świadczeń w lecznicy jest ściśle uregulowane. - Absolutnie nie ma wpływu na realizowane w nim świadczenia publiczne.

Zapewnia, że świadczenia odpłatne udzielane są poza godzinami udzielania świadczeń pacjentom w ramach umowy szpitala z NFZ.

- Nie występuje zatem między nimi żadna kolizja - podkreśla Bożena Kozanecka. Dodaje, że w przyszłości planowane jest uruchomienie odrębnego oddziału, w którym realizowane będą świadczenia odpłatne.  

Także Piotr Gołaszewski podkreśla, że od samego początku jasno rozdzielono dwie formy działalności - publiczną i komercyjną. Podaje przykład konsultacji profesorskich.

- Profesorowie po zakończeniu pracy związanej z obsługą kontraktu NFZ są do dyspozycji klientów komercyjnych. W praktyce oznacza to kilka godzin przyjmowania pacjentów raz w tygodniu lub raz na dwa tygodnie, w godzinach popołudniowych - tłumaczy nam Gołaszewski.

Dodaje, że do obsługi tych spotkań wykorzystywane są pomieszczenia dostępne w takim wymiarze godzin, który nie ogranicza realizacji kontraktu.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH