Podlaskie: NFZ karze lekarzy POZ za niezasadne porady

Podlaski NFZ zakwestionował ponad połowę porad udzielanych przez lekarzy rodzinnych pacjentom z cukrzycą lub chorobami serca.

Portal rynekzdrowia.pl dotarł do materiału z kontroli Podlaskiego Oddziału NFZ przeprowadzonej w lipcu i sierpniu tego roku w pięciu gabinetach POZ działających na terenie województwa.

Kontroli poddano 307 porad udzielonych 201 pacjentom. Za niezasadne uznano 174 porady, co stanowi 56,7% skontrolowanych przypadków.

Podlaski NFZ jako najczęstsze powody kwestionowania udzielonych porad podaje: brak badania podmiotowego i przedmiotowego, brak elementów porady lekarskiej związanej z leczeniem chorób układu krążenia lub cukrzycy, a także wizyty związane jedynie z przedłużeniem recepty na leki lub paski do glukometru.

Do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości należały także: inny powód przyjęcia pacjenta niż choroba układu krążenia oraz wykazanie rozpoznania nie ujętego w wykazie chorób objętych współczynnikiem 3,0.

Według przepisów, lekarz rodzinny wykazujący wśród swoich pacjentów osobę z cukrzycą lub chorobą układu krążenia otrzymuje z NFZ trzykrotnie wyższą stawkę.

– Rocznie jest to zamiast 96, prawie 290 zł – informuje Adam Dębski, rzecznik podlaskiego oddziału NFZ,dodając że warunkiem jest regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

– Wymagamy aby osoby z chorobami układu krążenia lub cukrzycą przynajmniej raz na kwartał mogły liczyć na poradę diagnostyczno-terapeutyczną i odpowiednie badania – mówi Adam Dębski. – Tymczasem okazuje się, że w połowie przypadków lekarze wystawiali nam wysokie rachunki bez uzasadnienia. Np. tylko za wypisanie recept, bez zmierzenia ciśnienia, albo poziomu cukru.

Informuje, że skontrolowane gabinety będą musiały zwrócić nienależnie pobrane pieniądze, dodatkowo zostanie na nie nałożona kara finansowa.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.