PPOZ: NFZ (po cichu) wycina deklaracje z list lekarzy POZ

W wyniku weryfikacji deklaracji POZ za czerwiec, NFZ nie uznał części pacjentów do rozliczeń. Mowa tu o kilkunastu tysiącach deklaracji - alarmują lekarze z PPOZ.

W liście do prezesa NFZ lekarze z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia wskazują, że w ub.r. organizacja podkreślała, że weryfikacji przy pomocy platformy e-WUŚ nie da się zastosować przy świadczeniach w podstawowej opiece zdrowotnej.

Deklaracja pacjenta, która stanowi podstawę finansowania w POZ, nie jest świadczeniem zdrowotnym, a system e-WUŚ jest przystosowany wyłącznie do zweryfikowania jednostkowego świadczenia zdrowotnego.

- Wówczas wydawało się, że NFZ to zrozumiał i odstąpił od usuwania deklaracji pacjenta, który w systemie świecił się na czerwono. Tak było do maja br. Od czerwca coś się zmieniło i bez żadnej zapowiedzi - po  cichu i to w okresie urlopowym - przy comiesięcznej weryfikacji deklaracji pojawił się ''błąd 99'' - oznaczający brak uprawnień do świadczeń zdrowotnych - wyjaśnia Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Wskazuje, że w związku z tym NFZ postanowił nie rozliczyć się ze świadczeniodawcami za wszystkie deklaracje, które zostały obarczone tym błędem.

- O tym fakcie dowiedzieliśmy się z raportu zwrotnego przesłanego przez oddziały NFZ do rozliczeń za czerwiec. Poprosiliśmy o wyjaśnienia, bo mamy problem w skali całego kraju. Chodzi o kilkanaście tysięcy deklaracji, które NFZ nagle zakwestionował - mówi Janicka.

Podaje, że pracownik Centrali NFZ jednym kliknięciem pozbawił uprawnień do świadczeń kilkanaście tysięcy pacjentów świecących się na czerwono w systemie eWUŚ.

- Jakie były tego powody? Nie wiemy. Ale jeżeli Fundusz chciał przetestować świadczeniodawców (czy zauważą czy nie) to już dzisiaj chcemy wyjaśnić, że doskonale jesteśmy zorientowani w jaki sposób NFZ wywiązuje się z podpisanych ustaleń zawartych w umowach o wzajemnej współpracy - zaznacza prezes PPOZ.

W związku z zaistniałą sytuacją PPOZ domaga się od prezesa NFZ wyjaśnienia sprawy oraz przywrócenia wyciętych bezpodstawnie deklaracji, argumentując, że Centrala NFZ nie po raz pierwszy podejmuje nieuprawnioną próbę pozbawienia uprawnień do świadczeń za pomocą systemu eWUŚ w odniesieniu do deklaracji wyboru, a nie do świadczeń zdrowotnych.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.