Niebawem negocjowanie kontraktów. NFZ deklaruje: o podpisaniu umowy nie decyduje forma własności szpitala

W październiku do Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, który przoduje w skali kraju pod względem wartości kontraktów szpitali prywatnych, zaczną wpływać pierwsze oferty od szpitali publicznych i prywatnych. W sumie ośrodki będą konkurować o kwotę ok. 3,4 mld zł, z tym jednak że o pieniądze rzędu 3,2 mld zł rywalizować będą niemal wyłącznie szpitale publiczne, zaś szpitale prywatne będą miały do dyspozycji kwotę wielokrotnie niższą - około 0,17 mld zł.

Przedstawiciele oddziału Funduszu zaznaczają, że o podpisaniu umowy nie decyduje forma własności, a oferta musi być poprawna i konkurencyjna. Przypomina też, że kontrakt nie jest dany raz na zawsze.

- Błędnym jest założenie, że umowa w 2011 r. równa się umowie w 2012 r. To dotyczy wszystkich świadczeniodawców: publicznych i prywatnych. Konieczne jest przygotowanie oferty nie tylko poprawnej pod względem prawnym i merytorycznym, ale lepszej od ofert podmiotów konkurujących o realizację świadczenia na tym samym terenie - mówi Aleksander Brzęska, naczelnik wydziału świadczeń opieki zdrowotnej Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

Ile i komu
Jak dotąd, ponad 1000 działających w Polsce prywatnych jednostek ochrony zdrowia realizujących świadczenia lecznictwa szpitalnego ma 5,65 proc. udziału w puli funduszy na szpitalnictwo. Są to jednak głównie jednostki małe, wykonujące zabiegi planowe lub chirurgii jednego dnia. Kontrakty prywatnych szpitali z NFZ opiewają na kwotę 1,520 mld zł. Szpitalom publicznym i niepublicznym samorządowym przypada lwia część nakładów, bo 25,386 mld zł.

- Chcielibyśmy, żeby wartości odpowiadały tym, które obowiązują w wielu krajach Europy, gdzie szpitale prywatne mają 20, a nawet 40 proc. udziałów w rynku - zapowiada Krzysztof Macha, wiceprezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych.

W Polsce największe kontrakty szpitali prywatnych sięgają ok. 50 mln zł. Kontrakty w wysokości 53, 49, 42 mln zł mają odpowiednio: Niepubliczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie, NZOZ Centrum Medyczne HCP Lecznictwo Stacjonarne w Poznaniu, Polska Grupa Medyczna Sp. z o.o. im. Polonii Świata.

Pod względem wartości kontraktów szpitali prywatnych sumarycznie oraz wartości kontraktów szpitali prywatnych na 1 mieszkańca w skali kraju przoduje województwo śląskie. Działa 125 niepublicznych zakładów opieki szpitalnej, które realizują świadczenia w zakresie lecznictwa szpitalnego (33 szpitale ostre, 27 to zakłady udzielające świadczenia w trybie planowym, 65 to zakłady udzielające świadczenia w trybie jednodniowym).

Potrzebni niewątpliwie
Naczelnik Aleksander Brzęska, przedstawiciel śląskiego oddziału Funduszu, podczas niedawnej konferencji "Czy pacjentom w Polsce potrzebne są prywatne szpitale?" zorganizowanej przez Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych (Katowice, 19 września) podkreślił, że nie ma wątpliwości, czy prywatne szpitale są potrzebne. Są.

- Pytanie jakie powinny to być szpitale, na co ukierunkowane i jaka ich liczba potrzebna jest aktualnie - poddawał pod rozwagę.

W opinii dr Macieja Hamankiewicza, prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej, za ustalenie polityki zdrowotnej w regionie, określającej jakie świadczenia i szpitale są potrzebne dla zapewnienia dostępności świadczeń, mogłyby odpowiadać - jak to określił - centra publicznego sterowania, które powinny powstać w każdym województwie.

Zaznaczył przy tym, że sektor prywatny działa w znacznie lepszych warunkach niż publiczny.

- Prywatny podmiot ma szansę na określenie własnej struktury funkcjonowania. Wybiera nie tylko oddziały, ale może też wybierać sobie pacjentów, tych, którzy dobrze rokują, a jeśli wystąpią powikłania, przekazywać ich do publicznego szpitala. Jednostki publiczne wiąże ustawa o zamówieniach publicznych - prywatny podmiot nie musi mieć nawet apteki szpitalnej. Publiczny mimo nadlimitów musi przyjąć pacjenta... - wyliczał prezes NRL.

Na takie argumenty właściciele prywatnych jednostek odpowiadają, że nierówności funkcjonują jednak w obie strony.

Krzysztof Macha wskazuje na uprzywilejowanie szpitali publicznych w zakresie podatku CIT, dotacji ze środków europejskich i lokalnych oraz ulg w podatku od nieruchomości.

Zaufanie płatnika
Opisuje też rzeczowo powody, dla których szpitale prywatne nie są interesujące dla płatnika: - Duże rozdrobnienie, mała ilość specjalizacji, brak kompleksowości, struktura dominujących specjalizacji np. kardiologia inwazyjna i okulistyka. I dodaje: - Ale również stosowanie najnowszych technologii medycznych, których niestety nie ma jeszcze w katalogu NFZ.

W jego opinii, szpitale prywatne mogą być atrakcyjne dla Funduszu, gdyż wykonują znacznie taniej te same procedury, poprawiają dostępność pacjenta do świadczeń, rozwijają leczenie w kierunku ambulatoryjnym radykalnie skracając pobyt pacjenta w szpitalu.

- W ostatnich latach szpitalom prywatnym łatwiej zdobywa się zaufanie płatnika. Zaufanie to ma jednak charakter deklaratywny i nie ma istotnego wpływu na decyzje o rozdziale środków finansowych - uważa wiceprezes OSSP.

Wskazuje, że środki finansowe NFZ dzielone są przy kontraktowaniu na trzy tryby świadczeń: pełna hospitalizacja, hospitalizacja planowa i chirurgia jednego dnia.

- Szpitale prywatne, najczęściej założone przez lekarzy-przedsiębiorców, konkurują zwykle w trybie hospitalizacji planowej lub chirurgii jednego dnia. Z mocy rozdziału tych środków (proporcja 95:5) znajdują się w nierównej sytuacji. W przypadku woj. śląskiego szpitale publiczne będą konkurować o środki rzędu 3,2 mld zł, zaś szpitale prywatne o kwotę ok. 0,17 mld - podaje Krzysztof Macha.

W tej sytuacji - w jego ocenie - wspomniane przez Fundusz konkurowanie ofertą pozostaje jednak tylko pewnym założeniem. Szpital gwarantujący gotowość realizowania świadczeń w trybie "ostrym" będzie beneficjentem zdecydowanie większej puli środków niż szpital planowy czy chirurgii jednego dnia, jakość jego oferty nie ma w takim przypadku istotnego znaczenia.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.