Rynek zdrowia - Nie tylko 'ściana wschodnia' - Małopolska też traci na algorytmie

Gorące tematy

Drukuj
Komentarze

Nie tylko "ściana wschodnia" - Małopolska też traci na algorytmie

Iwona Bączek/Rynek Zdrowia
10-09-2009 06:45

– Nie dyskutujemy ze wskaźnikiem ryzyka zdrowotnego i strukturą wiekową ubezpieczonych, choć tracimy z tego powodu 26 mln zł. Województwo ma po prostu młodsze społeczeństwo, niż inne regiony, toteż ryzyko zdrowotne jest automatycznie niższe – zaznacza Anna Czech. – Nie podnosimy też wielkiego larum ze względu na korektę dokonywaną w oparciu o wartość specjalistycznych świadczeń wykonanych w ramach danego oddziału NFZ w roku poprzednim, choć i w tym przypadku straty sięgają około 13 mln zł. Ale ze wskaźnikiem dochodowym nie sposób się zgodzić.

W ocenie małopolskiej wojewódzkiej komisji dialogu społecznego, która w pierwszych dniach września zajmowała się sprawą algorytmu, biedniejsze regiony powinny być - zgodnie z powszechnie uznawaną zasadą solidaryzmu społecznego – beneficjentem, nie płatnikiem.

Leczenie kosztuje tyle samo

„Założenie, że koszty świadczeń medycznych są zróżnicowane w poszczególnych województwach, jest błędne. Ceny podstawowych produktów, takich jak np. punkty za hospitalizację czy hemodializy, są w zasadzie ujednolicone w skali kraju. Niższy dochód w regionie nie oznacza wcale, że koszty usług medycznych są niższe. Ceny leków, sprzętu, jego amortyzacji są podobne w całej Polsce, a stawki za pracę lekarzy bywają często nawet wyższe w mniejszych ośrodkach, gdzie konkurencja jest niewielka” – podkreślają członkowie komisji w swoim oświadczeniu.

– Efektem pomniejszenia środków na ochronę zdrowia w województwie przez wskaźnik dochodowy, są niższe kontrakty, wynikające z nich nadwykonania i w efekcie utrudniony dostęp pacjentów do świadczeń medycznych – podkreśla Anna Czech. – Szpital Wojewódzki św. Łukasza w Tarnowie jest dużą placówką, której roczny budżet wynosi około 120 mln zł. Od stycznia br. lecznica wygenerowała jednak około 10 mln zł nadwykonań. Bardzo wysokie nadlimity mamy np. w zakresie chirurgii onkologicznej, gdzie trudno rozmawiać z pacjentami o przyszłorocznych terminach.

Takie rozmowy toczą się jednak z chorymi oczekującymi na zabieg usunięcia zaćmy, do którego kolejka jest ogromna. 270 osób spośród 723 czekających na operację, trzeba było przesunąć na 2010 r.

Zmieniamy algorytm i...

– Warto może ustalić, ile czasu polski pacjent powinien maksymalnie czekać na zaplanowany zabieg – uważa dyrektor Czech. – Byłyby to istotny punkt odniesienia, a być może także początek nowego ładu. Najpierw jednak trzeba usunąć z algorytmu wskaźnik, którego istnienie nie ma żadnego uzasadnienia i powoduje liczne nieprawidłowości.

Czy zmiana algorytmu spełni oczekiwania szpitali i pacjentów? Z pierwszych symulacji finansowych wynika, że nie do końca. Podlasie ma np. otrzymać zaledwie o 15 mln zł więcej, a województwo kujawsko-pomorskie o 22 mln zł więcej.