NIL do prezes NFZ: system rozliczania nie odnotowuje wszystkich świadczeń

Prezes NRL Maciej Hamankiewicz w piśmie do prezes NFZ Agnieszki Pachciarz poinformował, że w ostatnim czasie otrzymał niepokojące sygnały dotyczące funkcjonowania elektronicznego systemu sprawozdawania i rozliczania świadczeń opieki zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

Jak wyjaśniono we wtorek (29 października) na stronie internetowej NIL, z napływających sygnałów wynika, że w przypadku wykonania pacjentowi cierpiącemu na określoną chorobę dodatkowej procedury zabiegowej związanej z inną zgłoszoną przez tego pacjenta dolegliwością i sprawozdania takiej hospitalizacji wraz z dodatkową procedurą, system elektroniczny NFZ pomija świadczenia związane z pierwotną jednostką chorobową sprawozdane przy użyciu kodu ICD-10, a przyjmuje jedynie do zapłaty świadczenie dodatkowe sprawozdane za pomocą kodu ICD-9.

Takie sytuacje mogą powodować brak odzwierciedlenia pełnego przebiegu hospitalizacji pacjenta i - co jest tego konsekwencją - brak zapłaty szpitalom za wszystkie udzielone uprawnionym pacjentom świadczenia.

Więcej: www.nil.org.pl

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH