NFZ ściga osoby, które leczyły się bez uprawnień. Pytanie: czy warto? NFZ ściga osoby, które leczyły się bez uprawnień. Fot. Archiwum

Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ podejrzewa 30 tysięcy pacjentów, że leczyli się, nie mając ważnego ubezpieczenia. Łączna wartość świadczeń, za jakie pomorski NFZ dochodzi zwrotu pieniędzy, to około 17 mln zł.

Ile osób ostatecznie będzie musiało zwrócić pieniądze za leczenie i jaką kwotę uda się odzyskać - trudno na razie przewidzieć. W praktyce bowiem najczęściej na różnych etapach wyjaśniania statusu pacjenta NFZ sprawy umarza.

Zdaniem ekspertów gra niewarta jest świeczki - czynności administracyjne związane z wyjaśnianiem, czy pacjent miał, czy nie miał uprawnień do bezpłatnego leczenia, kosztują więcej niż kwota, którą udaje się funduszowi odzyskać - czytamy w Dzienniku Bałtyckim, który wyjaśnia, że podobna akcja prowadzona jest w całej Polsce.

Gazeta zauważa przy tym, że w kampanii wyborczej PiS zapowiadało, że skończy z tą fikcją, bo tak naprawdę każdy obywatel naszego kraju ma prawo do zdrowotnego ubezpieczenia.

Od strony formalnej ta procedura wygląda następująco: najpierw NFZ prowadzi korespondencję z osobą, która w nieuprawniony sposób korzystała ze świadczeń, starając się wyjaśnić, czy próbowała ”naciągnąć” NFZ, czy też nie zdawała sobie sprawy, że zaniedbała jakichś formalności.

Jeśli to postępowanie nie przynosi skutku, w funduszu wystawiana jest decyzja administracyjna obciążająca nieuprawnionego pacjenta, a w ślad za tym tytuł wykonawczy, kierowany do urzędu skarbowego właściwego dla miejsca zamieszkania takiej osoby. I to właśnie urzędy skarbowe zajmują się poprzez komorników skarbowych egzekucją należności - wyjaśnia Mariusz Szymański, rzecznik pomorskiego NFZ.

Spośród wystawionych decyzji niemal 75 proc. dotyczy kwot w przedziale od 100 zł do 1 tysiąca zł, z czego w przeważającej części były to decyzje dotyczące sum nieprzekraczających 500 zł. NFZ ściga tylko tych, którzy skorzystali z usługi medycznej wartej powyżej 100 zł. Fundusz uznał, że dochodzenie niższych kwot będzie oznaczać wyższe koszty administracyjne niż wartość tych świadczeń.

Czytaj: www.dziennikbaltycki.pl

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.