NFZ: porada recepturowa nie jest poradą lekarską

Zgodnie z zaleceniami NFZ konsultacje z lekarzem w imieniu innej osoby oraz powtórne recepty, wypisane w ramach tzw. koincydencji, mają być opłacane przez Fundusz. Płatnik przypomina jednak, by lekarze w rozliczeniach z NFZ wyraźnie oznaczali takie zaoczne wypisanie recepty jako poradę recepturową.

Lekarze rodzinni z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia poinformowali, że z satysfakcją przyjęli stanowisko NFZ w sprawie koincydencji świadczeń. - Zgodnie z zaleceniami Centrali, porady udzielane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej pozostające w koincydencji ze świadczeniami stacjonarnymi mają być obecnie oznaczane jako poprawnie sprawozdawane, a co za tym idzie, mają zostać przyjęte do sprawozdania i rozliczenia - stwierdza Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Zjawisko zaocznego wypisywania recept przez lekarzy było przedmiotem kontroli NFZ w latach poprzednich. W marcu 2011 r. część oddziałów regionalnych Funduszu wydała zalecenia lekarzom, by nie wystawiali recept bez przebadania pacjenta. Płatnik wyszedł z założenia, że wystawianie recept bez osobistego zbadania pacjenta, tj. w ramach porady lekarskiej, stanowi generowanie nienależnej refundacji.

Pojawił się jednak problem pacjentów hospitalizowanych, którzy w trakcie pobytu w szpitalu mieli utrudniony dostęp do kontynuacji terapii przewlekłego schorzenia. Szpitale bowiem nie mają obowiązku, aby poza bezpośrednią przyczyną hospitalizacji, zapewnić pacjentowi leczenie z powodu innych chorób.

Wówczas przyjęto i uznano za zasadne wpisywanie do umów z lekarzami porady recepturowej, czyli takiej, która ogranicza się do wypisania recepty. - W umowach lekarzy rodzinnych z Funduszem zawarta jest pozycja "porada recepturowa". Wówczas wydawało się, że sprawa została wyjaśniona i rozwiązana - mówił portalowi rynek zdrowia Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Czytaj także: Dwie strony koincydencji, czyli lekarze znów karani za zaoczne wypisywanie recept

W tym roku jednak kontrolerzy NFZ znowu zaczęli uważniej przyglądać się przypadkom porad udzielonych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, a także wizyt w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej w związku z leczeniem chorób przewlekłych, z jednoczesnym pobytem tego samego pacjenta w szpitalu. Znowu posypały się kary.

Jak wyjaśnia płatnik, kontrole i kary nie oznaczają powrotu do rezygnacji z zaocznego przepisywania recept przewlekle chorym. Chodzi o prawidłowe rozliczenie takiej wizyty i określenie, co jest poradą lekarską, a co recepturową.

comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.