NFZ o wynikach kontroli umów na świadczenia w I kwartale 2017 roku W pierwszych trzech miesiącach roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 533 kontroli. Fot. PTWP

Na swojej stronie internetowej Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informację o kontrolach realizacji umów wykonanych przez oddziały wojewódzkie w I kwartale 2017 roku.

W pierwszych trzech miesiącach roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 533 kontroli w obszarze świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach, których skontrolowały 554 umowy - 240 umów w ramach kontroli planowych oraz 314 umów w ramach kontroli pozaplanowych (doraźnych).

Realizowane kontrole doraźne miały charakter interwencyjny, wynikający z potrzeby pilnego zbadania nagłych zdarzeń (priorytety kierownictwa, bieżące analizy danych o zrealizowanych świadczeniach, doniesienia prasowe, skargi itp.).

Łącznie, skutki finansowe kontroli określone w wystąpieniach pokontrolnych, w I kwartale 2017 roku wyniosły 11 594 700,60 zł, z czego największa kwota, bo 7 mln.63 tys. zł, dotyczyła leczenia szpitalnego.

Typowe nieprawidłowości ujawniane w toku kontroli to:
• zawyżanie wartości rozliczanych świadczeń, w szczególności zrealizowanych w toku hospitalizacji;
• realizacja świadczeń w warunkach leczenia szpitalnego, które powinny zostać zrealizowane w trybie ambulatoryjnym;
• brak w dokumentacji medycznej potwierdzenia udzielonych świadczeń/porad;
• udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie;
• udzielanie świadczeń niezgodnie z harmonogramem, brak lub ograniczenie dostępności do świadczeń.

Więcej: www.nfz.gov.pl

Podobał się artykuł? Podziel się!

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH