NFZ o wynikach kontroli umów na świadczenia w I kwartale 2017 roku W pierwszych trzech miesiącach roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 533 kontroli. Fot. PTWP

Na swojej stronie internetowej Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informację o kontrolach realizacji umów wykonanych przez oddziały wojewódzkie w I kwartale 2017 roku.

W pierwszych trzech miesiącach roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 533 kontroli w obszarze świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach, których skontrolowały 554 umowy - 240 umów w ramach kontroli planowych oraz 314 umów w ramach kontroli pozaplanowych (doraźnych).

Realizowane kontrole doraźne miały charakter interwencyjny, wynikający z potrzeby pilnego zbadania nagłych zdarzeń (priorytety kierownictwa, bieżące analizy danych o zrealizowanych świadczeniach, doniesienia prasowe, skargi itp.).

Łącznie, skutki finansowe kontroli określone w wystąpieniach pokontrolnych, w I kwartale 2017 roku wyniosły 11 594 700,60 zł, z czego największa kwota, bo 7 mln.63 tys. zł, dotyczyła leczenia szpitalnego.

Typowe nieprawidłowości ujawniane w toku kontroli to:
• zawyżanie wartości rozliczanych świadczeń, w szczególności zrealizowanych w toku hospitalizacji;
• realizacja świadczeń w warunkach leczenia szpitalnego, które powinny zostać zrealizowane w trybie ambulatoryjnym;
• brak w dokumentacji medycznej potwierdzenia udzielonych świadczeń/porad;
• udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie;
• udzielanie świadczeń niezgodnie z harmonogramem, brak lub ograniczenie dostępności do świadczeń.

Więcej: www.nfz.gov.pl

Podobał się artykuł? Podziel się!

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.