NFZ o wynikach kontroli nocnej i świątecznej opieki medycznej

NFZ przedstawił na swojej stronie internetowej podsumowanie działań podjętych przez Fundusz w celu wyjaśnienia przyczyn nieprawidłowości w realizowaniu przez świadczeniodawców zakontraktowanych umów dotyczących nocnej i świątecznej opieki medycznej.

Kontrole, o których mowa przeprowadzone zostały w marcu 2013 r., przez oddziały wojewódzkie NFZ na zlecenie Centrali Funduszu.

Jak podaje płatnik, oddziały wojewódzkie Funduszu zostały zobowiązane do przeprowadzenia działań sprawdzających w co najmniej 5 podmiotach realizujących ten zakres świadczeń. W procesie typowania uwzględniano m. in. liczbę skarg świadczeniobiorców oraz liczbę wizyt wyjazdowych w tych podmiotach, które gwarantowały w ofercie gotowość używania samochodu osobowego lub zadeklarowały posiadanie transportu sanitarnego.

Łącznie oddziały wojewódzkie Funduszu wytypowały do kontroli 120 miejsc udzielania świadczeń. W toku postępowań w ponad 30 proc. skontrolowanych przypadków stwierdzono na podstawie przedstawionych harmonogramów pracy lekarzy oraz wpisów w dokumentacji medycznej mniejszą niż zadeklarowana w umowie liczbę personelu lekarskiego udzielającego świadczeń.

Nieprawidłowości dotyczyły: braku w miejscu udzielania świadczeń wymaganej liczby lekarzy, niespełniania zadeklarowanego w ofercie dodatkowo ocenianego w toku postępowania konkursowego warunku dotyczącego zabezpieczania udzielania świadczeń przez dodatkowy zespół lekarsko‐pielęgniarski.

W stosunku do liczby personelu pielęgniarskiego stwierdzono nieprawidłowość w tym zakresie w 27 proc. W prawie 30 proc. skontrolowanych miejsc świadczenia były udzielane przez osoby (lekarza lub pielęgniarkę) nie zgłoszoną do realizacji umowy, co stanowi naruszenie jej warunków.

W 7 miejscach udzielania świadczeń (ponad 5 proc.) stwierdzono udzielanie świadczeń przez lekarza w ramach dwóch różnych umów (np. umowy SOR i nocnej i świątecznej opieki medycznej) lub jednoczasowe zabezpieczanie przez ten sam zespół lekarsko‐pielęgniarski dwóch miejsc udzielania świadczeń.

Pomimo zadeklarowania w ofercie spełniania wymogu, za który świadczeniodawca otrzymał dodatkowe punkty, aż w 17 miejscach udzielania świadczeń (14 proc.) stwierdzono brak posiadania i tym samym możliwości korzystania z samochodu osobowego.

W 9 kontrolowanych miejscach udzielania świadczeń (7 proc.), pomimo zadeklarowania w ofercie zapewnienia transportu sanitarnego, świadczeniodawca nie posiadał ani własnego transportu, ani też umowy podwykonawczej na realizację usług w tym zakresie.

W 12 miejscach udzielania świadczeń (10 proc;) nie zapewniono możliwości wykonania badań laboratoryjnych (w lokalizacji) i w takiej samej liczbie przypadków stwierdzono brak możliwości wykonania badań rtg, pomimo zawarcia w ofercie informacji o spełnianiu tego wymogu. 

Więcej: www.nfz.gov.pl 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.